脊髓损伤的康复??脊髓损伤(spinalcordinjury,SCI)，是由于各种不同致病原因引起的脊髓结构和功能的损害，造成损伤平面以下脊髓功能（运动、感觉、反射等）的障碍。它是一种严重的残疾性损伤，往往造成不同程度的截瘫或四肢瘫，严重影响患者的生活自理和参与社会的能力。很多因素及疾病均可引起SCI,大致可分为创伤性和非创伤性，创伤性包括骨折、刀伤、枪伤等导致；
?血管性：动脉炎、脊髓血栓性静脉炎、动静脉炎等。感染性：格林巴利综合征、横断性脊髓炎、脊髓前角灰质炎等。退行性：脊柱肌肉萎缩、肌萎缩性侧索硬化、脊髓空洞等。占位性：各种肿瘤，原发性肿瘤如，脑（脊）膜瘤、神经胶质瘤、神经纤维瘤、多发性骨髓瘤等；继发性肿瘤如，继发于肺癌、前列腺癌的脊髓肿瘤。除肿瘤外占位性病变还见于严重腰椎间盘突出症、脊椎滑脱、椎管狭窄等。西医诊断标准?1.定性诊断：?完全性脊髓损伤：损伤平面以下的运动、感觉、生理反射、括约肌功能完全丧失。不完全性脊髓损伤：损伤平面以下的运动、感觉、功能仍有部分保留。国际脊髓功能损害分级A完全性损害。骶段无感觉或运动功能。B不完全性损害。神经平面以下包括骶段(S4-5)有感觉功能，但无运动功能。C不完全性损害。神经平面以下有运动功能，大部分关键肌肌力3级。D不完全性损害。神经平面以下有运动功能，大部分关键肌肌力≧3级。E正常。感觉和运动功能正常。但肌肉张力增高。?2.定位诊断：?根据感觉平面和运动平面来确定损伤平面。?3.功能诊断：?采用美国脊柱损伤协会（ASIA）于年修订的第5版《脊髓损伤神经学分类国际标准》中感觉和运动检查的项目与评分方法，对感觉和运动功能进行检查，确定感觉和运动平面以及脊髓损伤水平。并对患者的日常生活能力作出检查。感觉关键点平面部位C2----枕骨粗隆T8-----第八肋间(T7与T9之间)C3-----锁骨上窝T9-----第九肋间(T8与T10之间)C4-----肩锁关节的顶部T10-----第十肋间(脐水平)C5-----肘前窝的外侧面T11-----第十一肋间(T10与T12之间)C6-----拇指T12-----腹股沟韧带中部C7-----中指L1------T12与L2之间上1/3处C8----小指L2-----大腿前中部T1-----?肘前窝的尺侧面L3-----股骨内上髁T2-----腋窝L4-----内踝T3-----第三肋间L5-----足背第三跖趾关节T4-----第四肋间(乳线)S1-----足跟外侧T5-----第五肋间(T4与T6之间)S2----腘窝中点T6-----第六肋间(剑突水平)S3-----坐骨结节T7------第七肋间运动关键肌平面关键肌C5------屈肘肌(肱二头肌，旋前圆肌)L2-----屈髋肌(髂腰肌)C6-----伸腕肌(桡侧伸腕长肌和短肌)L3-----伸膝肌(股四头肌)C7-----伸肘肌(肱三头肌)L4-----踝背伸肌(胫前肌)C8-----中指屈指肌(指深屈肌)L5-----伸趾肌(趾长伸肌)T1-----小指外展肌S1-----踝跖屈肌(腓肠肌、比目鱼肌)?4.特殊检查：?脊柱X,脊柱MRI，脊柱血管造影等提示有脊髓损失，球-肛门反射，骶-尾部感觉、运动等判断是否度过脊髓休克期及损失平面。必查项目：肾脏及泌尿系统彩超，骨盆平片，损伤位置正侧位X线，乙肝五项，血栓止血五项，尿液分析，残余尿量，膀胱容量，康复科相关评定量。
?来源：网络摘要??
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