梨状肌综合征是引起急慢性坐骨神经痛的常见疾病。当梨状肌受到损伤，发生充血、水肿、痉挛、粘连和挛缩时，梨状肌肌间隙或梨状肌上，下孔变狭窄，挤压其间穿出的神经、血管，因此而出现的一系列临床症状和体症称为梨状肌损伤综合征。
临床表现：
疼痛是梨状肌综合征的主要表现。疼痛以臀部为主，并可向下肢放射，严重时不能行走或行走一段距离后疼痛剧烈，需休息片刻后才能继续行走。患者可感觉疼痛位置较深，放散时主要向同侧下肢的后面或后外侧，有的还会伴有小腿外侧麻木、会阴部不适等。
疼痛严重的可诉说臀部呈现“刀割样”或“灼烧样”的疼痛，双腿屈曲困难，双膝跪卧，夜间睡眠困难。大小便、咳嗽、打喷嚏等因为能增加腹压而使患侧肢体的窜痛感加重。
查体：
梨状肌紧张试验：
患者仰卧位于检查床上，将患肢伸直，做内收内旋动作，如坐骨神经有放射性疼痛，再迅速将患肢外展外旋，疼痛随即缓解，即为梨状肌紧张试验阳性。
发病原因：
1.梨状肌是导致梨状肌综合征的主要原因，大部分患者都有外伤史，如闪、扭、跨越、站立、肩扛重物下蹲、负重行走及受凉等。某些动作如下肢外展、外旋或蹲位变直位时使梨状肌拉长、牵拉而损伤梨状肌。梨状肌损伤后，局部充血水肿或痉挛，反复损伤导致梨状肌肥厚，可直接压迫坐骨神经而出现梨状肌综合征。
2.梨状肌与坐骨神经的解剖关系发生变异，也可导致坐骨神经受压迫或刺激而产生梨状肌综合征
3.妇科疾患如盆腔卵巢或附件炎症以及骶髂关节发生炎症时也有可能波及梨状肌，影响通过梨状肌下孔的坐骨神经而发生相应的症状。
梨状肌：
梨状肌是臀部的深部肌肉，从骶椎前面开始，穿出坐骨大孔，而将其分成梨状肌上孔与下孔，止于股骨大转子。梨状肌是髋部外侧回旋肌，它能帮助髋部外展和伸展。坐骨神经走行恰好经梨状肌下孔穿出骨盆到臀部，可见梨状肌和坐骨神经的解剖关系非常密切，梨状肌若受损伤或梨状肌与坐骨神经解剖发生变异就可能使坐骨神经受到挤压而发生各种症状。
鉴别诊断：
1.腰间盘突出症：腰部疼痛伴一侧下肢放射痛或麻胀，当腹压增高时会加重麻木。患椎旁深压痛，叩击痛，直腿抬高试验和加强试验阳性，挺腹试验阳性。
2.臀上皮神经损伤：以一侧臀部及大腿后侧为主，痛不过膝，在髂棘中点下方2cm处有一压痛明显的条索状物，梨状肌紧张试验阴性。
3.骶髂关节损伤或半脱位：压痛在骶髂关节，两侧髂后上棘不对称，单腿负重试验阳性。
治疗方案：
小针刀疗法
电针疗法
手法按摩
梨状肌拉伸疗法
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