髂胫束是人体股骨外侧的一条筋膜,为阔筋膜张肌的延伸。膝关节从伸直位开始屈曲时,髂胫束就会于股骨外上踝外滑过,当屈曲约20-30度时,对髂胫束的磨擦最大。当髂胫束过紧时,摩擦就会更加明显,磨擦过度就会发生炎症、滑囊炎,从而造成活动时疼痛,称为髂胫束磨擦综合症,经常见于自行车、长跑和竞走运动员。
引起髂胫束综合症的原因主要是结构性异常、不正确的训练、不合适/陈旧的鞋和髂胫束柔韧性不够以及髋外展肌群的无力。
这个病症虽然不是多严重的问题,但是由于髂胫束磨擦综合症需要较长的康复时间,所以预防特别重要。
治疗:
一、减轻疼痛和炎症:这一阶段可能会持续两天到两周,视损伤程度和治疗效果而定。
1、休息,避免任何可加剧疼痛和炎症的活动。首先,至少休息4天完全不训练。尝试做游泳、骑单车等其它运动。
2、进行冰敷或冷疗。这有助于自然减轻炎症。可以每小时冰敷15分钟,但1天最少3次。
3、口服布洛芬等消炎止痛药。
二、拉伸髂胫束:整个治疗期间都应该进行拉展,这是早期和完全康复的关键。
方法1
方法2
方法3
方法3
如果有疼痛和炎症,应先进行温和的拉伸。拉展时保持最少10秒,重复5次为一组。每日最少拉展3组。
疼痛消失后可增加伸展。保持伸展45秒并重复5次为一组,每日3组。
三、力量训练
一旦疼痛消失,就可以开始增强所有膝关节相关肌肉的力量训练,尤其是要针对外展肌(阔筋膜张肌等)。2-3次/天,每次3组。
四、逐步恢复训练,预防复发
1、训练时间应比受伤前减少,可以从减少约30%的距离或时间开始。训练后冰敷膝关节15分钟。
2、刚开始训练时,可以先增加训练时间,而不增加距离。每周增加的距离不应超过10%(这取决于原来运动水平)。
3、如果感到疼痛或炎症再次出现,可以退回几个步骤以减轻炎症并重新开始。
4、继续进行外展力量训练和髂胫束拉伸
5、经常针对髂胫束进行运动按摩,可以消除可能引起髂胫束张力增加的局部紧张点或结节。
6、发现、矫正膝内翻(O型腿)、胫骨过度内旋、踝过度内翻等异常。
作者:张卫东解放军第医院关节外科副主任