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李雷顽固性低热弹响髋治愈

女病人,30岁,工人。

左腰臀痛5年。逐渐加重,最后发展为左坐骨神经痛。气候改变、劳累后更重,无法工作。

最近半年,出现前胸痛,左髋弹响。3年前曾在医大行“即皮神经切断手术”,症状缓解,但半年后复发如旧。

经常上腹痛,外院按胃病处理,久治不愈。几年来,还伴有长期低热,每日体温37-38度之间,从来不正常。

但病人的自身情况良好,白细胞计数和分类也不高,内科多种检查,诊断不明。

这次来诊是治疗腰腿痛。

查体:

脊柱无畸形。直腿弯腰指尖距地25cm,腰僵。直腿伸腰受限。直腿抬高左60°(右75°,无症状)。三者均引出左腰腿痛加重。左髋伸屈时引出弹响声。

压痛点

左腰3横突尖、髂后上棘、臀上皮神经、髂胫束、坐骨大孔、大腿根高度敏感。

血常规:正常。

腰部x片:无骨性改变。

诊断

左腰腿痛,伴前胸痛、弹响髋、长期低热。

治疗

左腰骶后部、腰2-3横突尖、臀肌、左大腿根水针刀。

腰腿痛全消,腰活动自如,前胸痛、弹响髋解除。

1年后复查

恢复原工作,和健康一样。

但左腰骶部不适,不重,不用补课(腰未扎)。

检查

左腰3-5中度敏感。

针后长期低热立即消失,未曾复发。腰腿痛属于有效,弹响髋、低热属于治愈。

王斯明




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