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老生常谈髂腰肌疼痛

前言

髂腰肌疼痛是疼痛康复科常见问题,治疗中可能被忽略的问题,有些人知道其可以造成腰部疼痛,但是不知道怎么治疗处理。下面咱们就来说说这个老生常谈的问题。

解剖

起止点

髂腰肌由髂肌和腰大肌组成。髂肌呈扇形,起自髂窝;腰大肌长形,起自第12胸椎和第1~5腰椎体侧面及横突。向下两肌相合,经腹股沟韧带深面,止于股骨小转子。

主要作用

近侧支撑时,它的拉力是由下向上前,收缩时能使大腿屈,在跑动中大腿能否快速前摆和高抬与髂腰肌收缩的速度和力量有很大的关系。另外还可以使大腿外旋。而在远侧支撑时,两侧髂腰肌同时收缩,使躯干前屈和骨盘前倾,又为跑动中身体重心积极前送完成抬腿下压动作从而获得向前的速度。

症状

限制大腿在髋关节处的伸展;沿腰椎横突部位垂直分布的疼痛,站立时加剧,躺下时缓解(被动弯曲髋关节往往也可以缓解疼痛)。

腰大肌的扳机点可能会造成股神经或生殖股神经在离开腹腔进入骨盆腔处的压迫,可能造成大腿前侧的感觉异常(具体看下图)。

病因

急性或是慢性的肌肉过度使用(如过于激烈的仰卧起身、跑步或踢球)、长时间处于肌肉缩短的姿势(例如,髋关节屈曲的坐姿、胎儿的睡姿、过度的腰椎前凸),长短腿或在后侧口袋放置钱包导致。

治疗与康复

治疗以放松髂腰肌痉挛损伤为主,可以选择手法、针刺、冲击破等,也可以选择肌肉牵张拉伸的方法。

康复锻炼的方法以增加髂腰肌弹性和力量为主,具体方法如下——看图学做哦!

■Over■

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康复杨大夫

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