1.竖脊肌
包括最长肌、髂肋肌和棘肌,位于肩胛骨和脊柱之间。最长肌的上端连接肋骨和椎骨横突,髂肋肌上端连接肋骨,棘肌上下端都连接椎骨。这些肌肉都位于背部中央。
脊柱表层肌扳机点的牵涉区比脊柱深层肌的牵涉区更广。最长肌、棘肌牵涉痛会达到下腹部和臀部,髂肋肌牵涉痛出现在扳机点的上下左右,还可传递到内脏器官。
2.脊柱深层肌
脊柱深层肌大致可以分为两类:外层和内层。外层为脊柱表层肌,是与脊柱平行的长肌;内层为脊柱深层肌,是短肌,其走行与脊柱形成夹角。
脊柱深层肌扳机点引起的疼痛感觉像脊柱深处的疼痛。覆盖脊柱底部骶骨的多裂肌扳机点会导致下背部疼痛,还可将疼痛向前传递到腹部,向下传递到臀部。
3.下后锯肌
下后锯肌连接下背部的四节椎骨和下端的四根肋骨,其功能是在运动的时候支撑身体的重量,并协助膈的呼吸运动。
下后锯肌扳机点的疼痛通常出现在扳机点所在的部位,这些扳机点会使肌肉收缩,从而限制身体的活动,尤其是屈体或者转体的动作。
4.腹直肌
腹直肌是腹肌中间纵向排列的肌肉,连接下面几根肋骨和耻骨。
腹直肌扳机点不仅会导致腹部、身体两侧和背部的疼痛,还会将疼痛传递到腹腔内的器官,也会给性器官带来疼痛。
5.肋间肌
是在肋骨间隙中细长的肌肉,可分为肋间内肌和肋间外肌。这两组肌肉的纤维是相互垂直的。
肋间肌的扳机点导致的疼痛除了在扳机点周围,还会传递到身体的正面。患者疼痛的厉害时,不能翻身或举手。
6.背阔肌
背阔肌是背部最宽大的肌肉,纤维浅而薄,起于腰部,沿躯干侧面向外上走行,在腋窝会聚成一厚肌束。
如果背阔肌的扳机点很活跃,疼痛还可能扩散到手臂内侧,一直到手掌的尺骨(小指)侧和第四、第五手指。
7.前锯肌
附着于肋骨和肩胛骨内侧缘,它可以旋转肩胛骨,让肩关节的关节窝向上,从而使手臂抬起。没有前锯肌调整肩胛骨的位置,手臂无法举过头顶。前锯肌辅助扩张肋骨来帮助吸气,采用胸式呼吸会导致前锯肌出问题。
前锯肌扳机点引发的疼痛通常在身体两侧,以及肩胛骨下端和中背部。
下背部疼痛九块肌肉1.臀中肌
在所有可能导致背部疼痛的肌肉中,臀中肌位于榜首。很多背部疼痛都是由于臀中肌出现问题而导致的。
臀中肌扳机点引起的疼痛通常位于下背部、腰际线上下,通常还会扩散到臀部和髋部。源自臀中肌的扳机点的疼痛让人很难忍受,还常常让人行动困难。髋部疼痛让人无法找到一个合适的睡姿。臀中肌扳机点还是妊娠晚期出现背痛和臀部疼痛的原因。髋部和下背部疼痛可能让人无法行走。
2.髂腰肌
髂腰肌包括腰大肌和髂肌,髂肌位于髋骨前面,腰大肌位于腹肌和肠子后部。髂腰肌扳机点是下背部和大腿疼痛的主要原因,还会导致各种妇科疾病。
髂腰肌扳机点会将疼痛传递到同侧的下背部,牵涉区呈纵向。位于下端附着点的扳机点会将疼痛传递到腹股沟、阴囊和大腿上部。
3.脊柱深层肌
脊柱肌大致可以分为两类:外层和内层。外层为脊柱表层肌,是与脊柱平行的长肌;内层为脊柱深层肌,是短肌,其走行与脊柱形成夹角。
脊柱深层肌扳机点引起的疼痛感觉像脊柱深处的疼痛。覆盖脊柱底部骶骨的多裂肌扳机点会导致下背部疼痛,还可将疼痛向前传递到腹部,向下传递到臀部。
4.脊柱表层肌
脊柱表层肌也称竖脊肌,包括最长肌、髂肋肌和棘肌,位于肩胛骨和脊柱之间。最长肌的上端连接肋骨和椎骨横突,髂肋肌上端连接肋骨,棘肌上下端都连接椎骨。这些肌肉都位于背部中央。
脊柱表层肌扳机点的牵涉区比脊柱深层肌的牵涉区更广。最长肌、棘肌牵涉痛会达到下腹部和臀部,髂肋肌牵涉痛出现在扳机点的上下左右,还可传递到内脏器官。
5.腰方肌
腰方肌是一块四边形肌肉,连接肋骨底端和骨盆顶端,将腰椎和骨盆、肋骨连接起来。
腰方肌扳机点的疼痛可能会出现在髋部、臀部以及脊柱底端骶髂关节周围。这种位于深处的酸痛在躺着时可能会有,但是站着或坐着时会加剧。上楼以及侧弯、扭转和前倾身体时这些部位会疼痛;躺着翻身时会疼痛,因此翻身比较困难。
6.臀大肌
位于臀部浅层,大而肥厚,其肌肌纤维斜跨臀部。
臀大肌的扳机点不会把疼痛传递太远,疼痛可能位于背部、髋部外侧、尾部、臀沟或者脊椎底部的骶髂关节。
7.腹直肌
腹直肌是腹肌中间纵向排列的肌肉,连接下面几根肋骨和耻骨。
腹直肌扳机点不仅会导致腹部、身体两侧和背部的疼痛,还会将疼痛传递到腹腔内的器官,也会给性器官带来疼痛。
8.比目鱼肌
位于腓肠肌的深面,但它的内、外侧肌纤维从小腿的边缘凸出,并向下延伸超过腓肠肌头端。
比目鱼肌扳机点引起的疼痛主要被传递到足跟、小腿后部和踝后部,还会导致骶髂关节深处疼痛以及下背部肌肉痉挛。
9.盆底肌
盆底肌的功能很多,包括控制大小便、支撑膀胱和子宫、保持脊柱稳定、保持性功能和维持呼吸。
盆底肌扳机点引起的症状,来自盆底肌的疼痛会被传递到阴道、外阴、阴茎、睾丸、会阴膀胱、尿道、背部下端、肛门、直肠、骶骨和尾骨,以及大腿后部上端。
END文章内容来源于郑大解剖学徐高磊老师主编《肌肉与疼痛》
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