在儿童体检中心里,好多满月回来体检的宝爸宝妈们有这样的一个疑问,我的宝宝才刚满月,不是抱着就是躺着,不用到髋关节,为什么要做髋关节的B超呢?
“医生,你说我家发育性髋关节发育不良,要做髋关节B超,什么啊?我家米宝不会是O型腿吧?!”
什么是发育性髋关节发育不良?
首先,我们需要了解,什么是髋关节。髋关节连接着人体盆骨和下肢,是我们人体最大的负重关节,也是一个重要关节。这个关节被我们的臀部肌肉包围着,肉眼不能直接看出来,如果宝宝的髋关节有问题,早期难以发现。
先天性髋关节脱位,又称发育性髋关节发育不良(DDH),是小儿比较常见的先天性畸形之一,股骨头在关节囊内丧失其与髋臼的正常关系,以致在出生前及出生后不能正常发育,以先天性髋关节脱位多见。
新生儿期往往不易看出髋关节发育不良的症状,但是,有以下症状时,宝爸宝妈要引起重视,医院做髋关节B超:
宝宝髋关节活动时,发出“咔嗒”声弹响;
一侧腿看起来比另一侧稍短;
两侧大腿或者臀部皮纹不对称;
给宝宝更换尿布时,发现一边的髋关节不如另一边伸展得开。
能在3个月前发现先天性髋关节脱位,保守治疗可获较理想的治疗效果,是治疗的最佳时期,基本不用手术。
幼儿及儿童期DDH常表现为走路较晚、步态异常,开始走路时步态蹒跚、摇摆或摇动步态(单侧),鸭行步态(双侧),肢体不等长,身体因受力不均而向一侧侧弯,需要手术治疗。
怎样才能发现先天性髋关节脱位呢?
在患儿临床表现、儿保科医生体检中及时发现他的表现,其次,小于6个月的宝宝,首选髋关节B超,其中目前认为出生后4-6周是最佳的检查时间,新会区妇幼保健院早在年已开展了髋关节B超检查;大于6个月的宝宝,就要拍X线双髋正位片了。
儿保医生提醒
臀纹、腿纹不对称是婴幼儿髋关节发育异常的早期信号之一,与此类似的信号还有分腿紧、两腿不一样长、患肢活动减少。这些信号往往提示宝宝可能存在早期的髋关节发育异常。
如果发现有先天性髋关节脱位,那怎么办?
总的治疗原则是早期诊断,早期治疗。一般来说,3岁以内主要采用非手术治疗,3岁以上需要手术治疗。0--6个月龄是非手术治疗的最佳时期,如果在婴儿期髋关节B超检查发现,多数患儿只需使用专用的柔软器具,6-8周即可治愈,疗效较满意。
蜡烛包?两腿分开抱?
临床流行病学发现,在给新生儿包“蜡烛包”或者把小宝宝小腿捆绑起来等习惯的区域或者民族中,髋关节发育不良高发,如北美的印第安部族、我国北方部分地区等。
反之,在非洲或者我国南方部分地区,由于天气炎热,家长把宝宝下肢分开来抱的地区,髋关节发育不良的发病率比北方低。这些现象告诉我们在宝宝生长发育过程中,带养宝宝的方法也非常重要。
新会妇幼保健院儿童保健中心
新会区妇幼保健院儿童保健中心拥有儿童早期发展、生长发育、营养、心理行为专科、高危儿随访、儿童神经、康复专科、眼保健、口腔保健等多个专科。是全国儿童眼保健示范单,是江门市儿童智力评残定点机构,新会区残疾预防与早期康复基地。
儿童保健的特色服务有:0—6岁神经运动检查、早期教育训练、骨龄检测、康复评定、内分泌疾病的检查与治疗、言语评估与治疗、行为与沟通能力评估、孤独症康复教育训练等。
我院从事早期发展技术力量较强,为儿童提供专业、全方位的保健,促进儿童的体格、心理、认知、情感和社会适应性全面健康发展。
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