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孚真堂带你认识阔筋膜张肌肌筋膜炎弹响

阔筋膜张肌位于大腿上部前外侧,起自髂前上棘,肌腹被包在阔筋膜的两层之间,向下移行为髂胫束,止于胫骨外侧髁。

相关解剖:

位于大腿上部前外侧,起自髂前上棘,肌腹被包在阔筋膜的两层之间,向下移行为髂胫束,止于胫骨外侧髁。

作用:紧张阔筋膜并屈大腿。

临床意义:由于阔筋膜张肌位置表浅,有恒定的血管神经分布,窃取后有臀肌等代偿,对功能影响不大,是临床常选用的肌皮瓣或骼胫束瓣的供体。

1、临床实践验证,凡臀部或腰臀部有轻重不等的软组织损害性病变者,必伴有阔筋膜张肌的损害;凡有阔筋膜张肌损害病变者,也必有阔髂胫束的损害。对腰痛并发“坐骨神经痛”而言,三者不能缺其一。2、关节外“弹响髋”,由髂筋束变性和挛缩严重引起,当髋关节屈曲、内收、内旋时,增厚的髂筋束后缘滑过股骨大粗隆突出部发出弹响;关节外“弹响髋”,由髋关节周围的多组损害性病变的肌群牵引力不均匀、导致股骨头与髋臼之间软骨对合面出现微细差异,以至髋关节在特定的某一方向活动时立刻发生交锁,影响功能,但当其向其他方向活动而解除此关节交锁并随着发出弹响声。3、“阔筋膜张肌肌筋膜炎”只是臀部软组织损害的组成部分之一,它不可能单独发生无菌性炎症病变。4、“弹响髋”也仅是髂胫束变性挛缩或髋关节损害病变肌群牵引力不对称的继发性临床表现,均属征象而不是病因。

(1)侧卧弹拨推按法:病人健侧卧位。术者立其前方,双手拇指放于压痛区,由轻到重的弹拨该肌腹一到数分钟,待大腿外侧有热感时,再用拇指上下推理、按压挛缩,变硬之筋肉数遍。

(2)回旋屈拉下肢法:同梨状肌损伤“回旋屈拉下肢法”,以下肢中立位屈拉为主。医学

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(3)其它疗法:同梨状肌损伤。

1)敷法

消肿膏

白及、骨碎补、丹参、红花、天南星、自然铜、黄岑、赤芍、香附各9g,木香、乳香、桃仁各12g,刘寄奴、栀子、当归各15g。以上共研细末,以鸡蛋清调成糊状、摊于纱布上,敷于患处。

本方消肿止痛。用于一切跌打损伤,肢体肿胀疼痛。

2)如无淤肿仅有疼痛者,可用狗皮膏、麝香虎骨膏、伤科膏药、伤湿止痛膏外贴。

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