一
桡神经损伤
病人杨某某，男，42岁，职工，于年10月28日来我所就诊。
主诉，患者于二个月前醉酒，裸肩睡醒后，遂感左上肢疼痛，逐渐加重，伴有左上肢进行性肌肉萎缩，医院诊断为桡神经损伤，给予肌注甲钴胺10mg.一日三次，口服Vb1,Vb12,大活络丹等治疗二月余无效，经别人介绍，来本所就诊。
检查:左上肢，肩胛岗下“天宗穴”处压痛，肱三头肌长头内侧压痛，有结节（桡神经的通路），胸椎3.4.5的椎旁有压痛。肱骨桡神经沟处上段及中下三分之一处有压痛，结节大如小枣，CT显示有钙化灶，上肢肌力尚可，左手呈垂腕状态，伴有大鱼际，骨间外侧肌萎缩，肌力“0”级。
分析:臂从神经的组成，由5-8颈神经前支，和第一胸神经前支的大部分组成，从斜角肌间隙走出，下行于锁骨下动脉后上方，经锁骨后方进入腋窝，主要分布于胸上支肌，上支带肌，背浅部肌，及上肢的肌肉。关节。骨和皮肤。
桡神经损伤分为原发性和继发性二种，原发性多由神经本身的炎症引起，绾发性的多由邻近组织压迫和创伤（如骨折）引起。本病早期以肢体疼痛，功能障碍为主，属于中医学的痹症范畴。后期以肢体肌肉酸软，瘫痪萎缩为主，属于中医学的萎症范畴。
治疗：松解粘连，解除压迫，活血化淤，颈夹脊3.4.5处，针刀松解，天宗，肱三头肌长头内侧，，肱骨桡神经钙化灶处，也以针刀松解，另外，胸椎3.4.5.椎旁松解并于整复，桡神经深支出口处，合谷穴，一并处理。
痹通药酒，一次10ml,每日二次，舒筯活血，清除痹毒。
十日后复诊，患者前臂可旋前旋后，患者信心倍增，坚持治疗了9次，现手腕肌力已恢复正常。
针刀配合痹通药酒治疗桡神经损伤
病人杨某某，男，42岁，职工，于年10月28日来我所就诊。
主诉，患者于二个月前醉酒，裸肩睡醒后，遂感左上肢疼痛，逐渐加重，伴有左上肢进行性肌肉萎缩，医院诊断为桡神经损伤，给予肌注甲钴胺10mg.一日三次，口服Vb1,Vb12,大活络丹等治疗二月余无效，经别人介绍，来本所就诊。
检查:左上肢，肩胛岗下“天宗穴”处压痛，肱三头肌长头内侧压痛，有结节（桡神经的通路），胸椎3.4.5的椎旁有压痛。肱骨桡神经沟处上段及中下三分之一处有压痛，结节大如小枣，CT显示有钙化灶，上肢肌力尚可，左手呈垂腕状态，伴有大鱼际，骨间外侧肌萎缩，肌力“0”级。
分析:臂从神经的组成，由5-8颈神经前支，和第一胸神经前支的大部分组成，从斜角肌间隙走出，下行于锁骨下动脉后上方，经锁骨后方进入腋窝，主要分布于胸上支肌，上支带肌，背浅部肌，及上肢的肌肉。关节。骨和皮肤。
桡神经损伤分为原发性和继发性二种，原发性多由神经本身的炎症引起，绾发性的多由邻近组织压迫和创伤（如骨折）引起。本病早期以肢体疼痛，功能障碍为主，属于中医学的痹症范畴。后期以肢体肌肉酸软，瘫痪萎缩为主，属于中医学的萎症范畴。
治疗：松解粘连，解除压迫，活血化淤，颈夹脊3.4.5处，针刀松解，天宗，肱三头肌长头内侧，，肱骨桡神经钙化灶处，也以针刀松解，另外，胸椎3.4.5.椎旁松解并于整复，桡神经深支出口处，合谷穴，一并处理。
痹通药酒，一次10ml,每日二次，舒筯活血，清除痹毒。
十日后复诊，患者前臂可旋前旋后，患者信心倍增，坚持治疗了9次，现手腕肌力已恢复正常。
二：梨状肌综合征
患者王某某，男，68岁，于年4月16号夜间，突感左侧臀部疼痛难忍，拔打入院，诊断为“左侧梨状肌综合征”，给予脱水、抗炎、针刀治疗，效果不佳，后又给予2次封闭治疗，左侧臀部仍疼痛难忍，且伴有左下肢放射痛，医院让其出院，嘱病人回家卧床休息2月，2月后症状仍无好转，经人介绍来门诊就诊，
查体：患者行走困难，拄单拐，腰部压痛不明显，左侧梨状肌体表投影区条索状物明显，较硬、压痛、放射痛、左下肢肌肉萎缩，直腿抬高试验60度，左下肢肌力“2”级，踇趾背伸力减弱，巴彬斯基征阴性。
分析：梨状肌为臀部一块小肌肉，位于臀大肌深面，髋关节的后上方，起自2－4骶椎前面，肌腹穿过坐骨大孔，在股骨大转子移行于腱，止于股骨大转子尖部，梨状肌上缘与坐骨大孔间的间隙称梨状肌上孔，其中有臀上神经、臀上动、静脉穿过，梨状肌下缘与坐骨大孔的间隙称梨状肌下孔，其中有坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、和臀下动、静脉、阴部内动、静脉通过。梨状肌因先天变异，感受风寒湿邪，或急慢性损伤，发生充血、水肿、痉挛、肥厚等病理变化，刺激或压迫坐骨神经而产生腰腿痛等症状，称为梨状肌综合征。梨状肌的体表投影：髂后上棘与骶尾关节的中点，上、下移1点5厘米定两个点，在股骨大转子尖端骨面后侧定一点，三点连线组成的区域，即为梨状肌的体表投影，臀中肌与梨状肌毗邻，梨状肌损伤常伴有臀中肌损伤。诊断：CT示L3－4、L4－5椎间盘膨出，骨质增生（轻微）梨状肌综合征。
治疗：以针刀做为先锋，松解粘连，解除压迫，针刀治疗梨状肌体表投影外三分之一定点，臀中肌压痛点，（本病例为单纯的梨状肌综合征，未在腰部做治疗）7天一次，中间辅以当归注射液、利多卡因、维生素B12穴位注射一疗程，改善神经、肌肉功能，以痹通药酒做为后援大部队，每次10mL每日两次，活血化瘀、清除痹毒，以取的全面的胜利！该病例治疗五次痊愈！
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