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肌肉注射是医学上常用的给药方法,这里做一些常识介绍。
肌内注射法(intramuscularinjection,IM或im)
将小量无菌药液注入肌肉组织的方法即肌肉注射或肌内注射。肌肉组织血管丰富,药物吸收比皮下块,且感觉神经末梢较少,痛觉较轻。
(一)适应症与禁忌症
适应症:
(1)注射刺激性较强或药量较大的药物。如一些油剂,混悬液等。
(2)不宜或不能口服、皮下注射,需一定时间内产生药效者。如链霉素等。
(3)不宜或不能作静脉注射,要求比皮下注射更迅速发生疗效者。如安络血、VitB1等。
2.禁忌症:
(1)注射部位有炎症、肿瘤、外伤破溃。
(2)严重出、凝血倾向,血小板或凝血因子明显减少或用肝素、双香豆素等进行抗凝治疗者。
(3)破伤风发作期、狂犬病痉挛期采用肌内注射可诱发阵发性痉挛。
(4)癫痫抽搐、不能合作的病人也相对禁忌,必要时可予以镇静。
(二)部位
应选择肌肉较厚,且离大神经、大血管较远的部位。其中最常用的是臀大肌,其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。
1.臀大肌注射定位法
坐骨神经起自骶丛神经,自梨状肌下孔出骨盆斜向下外方,位于臀大肌深面,经坐骨结节与股骨大转子连线中点沿大腿后方正中下行。注射时要避免伤及。
(1)十字法:以臀裂顶点向左或右侧划一水平线,再从髂嵴最高点作一垂直平分线,将臀部分为4个象限,其外上象限并避开内角(从髂后上棘至股骨大转子连线),即为注射区。
(2)联线法:取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。
2.臀中肌、臀小肌注射定位法
(1)以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处,使骼嵴、食指、中指构成一个三角形,注射部位在食指与中指间构成的角内。此处血管、神经分布较少,且脂肪组织也较薄,故被广泛使用。
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