当患有精神症状的患者来就诊时，也许每一个精神科医生都有自己的一套问诊、鉴别路径以及治疗方案，但是，一些精神症状或综合征虽然在教科书有提到过，但只是一笔带过，而临床工作中又很少见到，一旦碰到这些少见的综合征时，难免陌生而不知该如何去诊断和治疗。
该文将集中盘点那些在精神科临床上少见的综合征，让大家有个初步了解，以便于在临床工作中进行识别，然后有效的治疗和管理。
Capgras综合征又称为冒充者综合征（CapgrasSyndrome），是一种少见的临床综合征，即为一个人看起来很像另外一个人，犹如孪生一样，且患者认为其存在于同一时间里，真实的那个人已被他人所取代，这是一种特殊的妄想观念。
Capgras综合征多涉及与患者关系密切的人，如配偶或其他亲密的家人，被一个长相极其像患者亲密的人所替代，有时涉及不止一人。最常见于精神分裂症的患者，但也有报道痴呆、癫痫及创伤后脑损伤患者也可出现。
其管理并不异与其他潜在性疾病，通常涉及抗精神病药物治疗，此外痴呆患者还需要合用增强认知的治疗以及非药物治疗，以防止病情进一步进展。
Fregoli综合征弗雷格利综合征（FregoliSyndrome），是一种特殊的妄想观念，其特征为：替换者的身份是明确的某一个人，但是伪装成许多长相不一的人。
患者在人群中看到自己「熟悉的人」（实际为陌生人，但患者认为就是这个固定的人会变换成其他长相将要迫害他），患者认为这两人虽长相不同，但就是同一个人伪装的，目的就是企图迫害他。
其治疗与管理与Capgras综合征一致，也最常见于精神分裂症患者。
Capgras综合征与Fregoli综合征的鉴别。
Cotard综合征虚无妄想综合征（CotardDelusion）又被称为行尸综合症（WalkingCorpseSyndrome），其核心症状为虚无妄想和否定妄想，指患者感到自己已不复存在，或者自己的躯体是一个没有五脏六腑的空壳、失去了自己的血液，或自己周围的东西都不存在。
患者一般无自知意识，不知道自己是谁或要干什么；缺乏主观能动性，消极被动等待，反应迟钝或无反应；有时候情绪或行为反常，如该笑的时候哭，该哭的时候笑；怀疑周围一切事物，但不寻求解决的办法，幻想周围只有自己。
多见于高龄抑郁症、精神分裂症、老年痴呆，治疗手段与上述综合征差不多一致。
二重性记忆错误该综合征为一种妄想信念，患者认为一个地方或位置被复制了，存在于2个或多个位置，或被重新定位到其他地方。二重性记忆错误和Capgras综合征类似，但不指向人，而是指向一个地点被复制或重新定位。
异手综合症异手综合征又被称为奇爱博士综合症，该综合征的特征为患者坚信自己的手并不属于自己，患者的感觉功能并无异常，也认为所受累的手仍是自己身体的一部分，但却认为其行动是自主的，不受自己意识控制，好像拥有独立的意识。
该综合征非常明显，两只手似乎在对着干，这一现象被称为「异手冲突」或「运动性失用症」，即又被称为胼胝体综合征，为一侧上肢或手不自主地、不能控制地、无目的性运动，伴有患者对自己受累肢体的陌生感。
主要临床特征为受累的上肢强握行为、摸索行为、手强迫性的操作工具、两只手交互拮抗、冒犯行为(打或拍打自己的面部或身体)。
异手综合征常由卒中或其他脑损伤所致，尤其是胼胝体或额叶、顶叶脑区的受损，以及大脑受感染或中风或大脑手术后的后遗症，脑外伤、脑血管病、脑肿瘤及痴呆患者偶可见到。
爱丽丝漫游仙境综合征或托德综合症该综合征特征为患者对身体影像、周围空间和/或时间的感知觉发生了扭曲。可能出现视物显小或小人国幻视，视物显大或其他感知觉的扭曲，同时也包括对速度感知的扭曲。
这些症状让人惊恐，引起恐惧，甚至惊恐发作。这种幻觉体验在一天内可能会重复出现许多次，也许需要一些时间才会消失。
该综合征常与偏头痛、脑肿瘤或精神活性药物的使用相关，也可能是EB病毒或其他感染最开始的症状。最好的治疗手段为休息，如果发病原因与偏头痛相关，治疗与预防偏头痛一致。
耶路撒冷综合征该综合征为年代耶路撒冷精神科医师HeinzHerman描述了到访耶路撒冷城的人而触发的一种精神现象，包括宗教主题相关的强迫观念、妄想或其他精神病样体验，且并不局限于某一种宗教或教派，犹太人和许多不同宗派背景的基督徒都受到影响。
这一综合征常见曾有精神障碍病史，或在到访耶路撒冷城之前躯体不适的人，在耶路撒冷城所呈现的精神病性妄想通常属于一过性的，当离开耶路撒冷城后几周内症状倾向于消失。
对于需要抗精神病药物治疗的患者，需要根据精神病性症状用药，当停用抗精神病药的时候还需要小心撤药的风险，此外，该综合征需要与初发或复发精神病症状相鉴别，若非短暂性的耶路撒冷综合征，为初发或复发精神病，则需要长期抗精神病治疗。
巴黎综合征该综合征为为旅游者在巴黎发现真实的巴黎和他们想象的巴黎形成巨大差异，进而引发的一种综合征，主要表现为恶心、失眠、抽搐、难以名状的恐惧感、自卑感、蒙羞感以及被迫害妄想症，甚至是有自杀倾向，主要发生于日本人。
日本人在巴黎所发生的障碍主要表现为：文化冲击、沟通障碍、文化差异和心理疲劳。法国人说话非常随意，并且强势。这对温文而雅的日本人来说很难接受。
针对巴黎综合征，可以进行心理治疗和支持性治疗，同样与耶路撒冷综合征一致，需要仔细鉴别其症状，并发现合并症，再进行综合管理。
分离性遗忘/分离性漫游分离性遗忘和分离性漫游都属于分离性障碍，个体对应激性生活事件的经历和反应是引发本病的重要因素，幼年的创伤性经历也可能是成年后发生分离转换障碍的重要因素，并具有一定的人格特征。此外这类患者大多文化程度偏低，生活在封闭的同源文化环境中。
分离性遗忘表现明显突出的障碍是：一次以上的发作，发作时不能回忆重要的个人问题；往往属于创伤性或应激性质，而且太过分以致不能用通常的健忘来解释。
对于急性发作而暗示性又高的患者，可采取暗示治疗；此外，还需要在建立良好医患关系的基础上，去了解和理解患者的个人成长史、家庭关系、人格特征等，达到共情，给予一定的支持。
外国口音综合征外国语口音综合症典型的表现就是突然出现的、奇怪的、带着外国人口音的发音，患者会有连贯不变的发音模式，如重音的部位、言语的抑扬顿挫，都会有固定的模式，但模仿的人则几乎一定会出现前后不连贯。
外国口音综合征很少见，除了卒中之外，还包括创伤性脑损伤、多发性硬化和精神疾病。而外国口音综合征常见的脑部病变部位也十分广泛，可见于大脑中动脉、中央前回、中央后回、顶叶、额下回、内囊和基底神经节等部位，几乎所有的病例都发生在大脑左半球。
斯德哥尔摩综合征斯德哥尔摩综合征表现为受害者对施害者表现出同情、忠诚甚至自愿的顺从，而将自身的危险置之度外，该综合征最常出现于人质挟持事件中，也可见于强奸、虐待，目前认为由于面临巨大的生理和情感应激下出现的严重心理反应。
一般认为，发展为斯德哥尔摩综合征的患者一般具有以下特征：人质必须有真正感到施害者会威胁到自己的生命；受害者能够识别出施害者可能略施小惠的举动；除了施害者的单一看法之外，受害者必须与所有其他观点隔离（通常得不到外界的讯息）；受害者必须相信，要脱逃是不可能的。
由于斯德哥尔摩综合征都是由创伤性事件所引发，所以可使用心理治疗和支持性治疗，同样还需要识别出其他精神障碍。
利马综合征利马综合征为斯德哥尔摩综合征的相反形式，劫持人质者或加害者逐渐同情人质或受害者的意愿及需要，两方的立场趋于一致。
对于利马综合症的发生目前还不太清楚，可能是由于施害者自身的愧疚感或负罪感，对道德的犹豫不决，再次思考自己的行为，被害者影响了施害者，让施害者对其产生了认同，施害者被分化，敌意也逐渐弱化。
司汤达综合征司汤达综合征是指当个体暴露于艺术品密集的空间里，观赏者受强烈美感刺激，个体表现出显著的躯体及情感性焦虑，甚至可能发生惊恐发作、解离症状、意识混乱或幻觉。
该综合征的产生同样也可以可引申至其他场景，比如当个体面对壮美的大自然时也可发生该综合征。一般情况下，司汤达综合征具有自限性，并不会导致持续性或严重的精神障碍，所以除了支持治疗外，可以不需要其他治疗手段。
第欧根尼综合征第欧根尼综合征的特征为极端的自我忽略、社会退缩、缺乏羞耻感、冷漠及强迫性地囤积垃圾（有时囤积动物），主要出现于老年人，并与进展性痴呆相关。
孟乔森综合征/做作性障碍做作性障碍（人为疾患）指患者在没有明显动机的情况下伪装躯体心理体征或症状，在年5月出版的DSM-5中，被划分至躯体症状及相关障碍章节，并被分为两种亚型，一种是指向自己，另外一种是直接指向他人，后者又称代理做作性障碍/孟乔森综合征。
孟乔森综合征与疑病的不同点在于前者明知自己没病却夸大疾病，想达到疾病的诊断标准，以此达到自己的就医目的；但后者则确信自己真的得了某种疾病。
做作性障碍患者会通过一些方式来故意制造或夸大症状，患者会不断向周围的人报告自己拥有各类疾病，并模仿疾病症状，但经诊断后都会发现患者其实无病。
患者在幼年时常有被虐待或被忽视史，人格障碍也常见于做作性障碍患者中。诊断这一类疾病时，临床医生应除外疾病早期阶段，首要治疗目标应校正患者的行为，减少患者对医疗资源的误用及滥用。
存在精神病性症状需要进行治疗，对于做作性障碍的主要治疗手段为心理治疗，包括认知行为治疗及家庭治疗。
代理型孟乔森综合征/代理型做作性障碍代理型孟乔森综合征的受害者可能为身边的人（通常是幼儿），可能表现出各种躯体或精神疾病的症状，但他们本身并没有真病，患者同样可能会对这些症状说谎，并设法篡改检查结果，伪造医疗记录。
甚至通过各种手段制造症状，包括投毒、窒息、饥饿及引发感染，甚至对儿童施加伤害，且儿童预后不佳，病死率达6%～10%，预后不佳及死亡多由于过度检查及治疗所致。
代理型孟乔森综合征虚构者中女性居多，其中85%为受害者母亲，虚构者多受过良好的教育，并往往有医疗从业史或自身有很丰富的疾病体验史等，虚构者的目的仅仅是为了引起他人对自己的北京治疗白癜风北京治疗白癜风术大概多少钱啊
