游泳肩是个一般用语，用来描述游泳者因肩膀使用过度而造成的肩伤。它是一种肩膀软组织（腱、肌肉、韧带）的慢性发炎。这也被称为肩峰撞击综合征(ImpingementSyndrome)。以游25码的自由式为例，若右臂要划8次(拉水pull和恢复recovery)。那么游码右臂将旋转次。如果你的右肩有点小问题，在旋转次后，可以想见，这问题将会变得更严重。
肩部疼痛最常见的疾病就是肩峰下撞击综合征
一、肩峰撞击综合征定义
是年由Neer首先提出来的，是指肩部前屈、外展时，肱骨大结节与喙肩弓反复撞击，导致肩峰下滑囊炎症、肩袖组织退变，甚至撕裂，引起肩部疼痛、活动障碍，是对单独的或混合多样因素引起的肩前方或前外上方疼痛的总称。
二、肩峰撞击综合征发病原因
肩峰下关节由于解剖结构原因或动力学原因，在肩的上举、外展运动中，因肩峰下组织发生撞击而产生的临床症状。肩峰前外侧端形态异常、骨赘形成，肱骨大结节的骨赘形成，肩锁关节增生肥大，以及其他可能导致肩峰-肱骨头间距减小的原因，均可造成肩峰下结构的挤压与撞击。这种撞击大多发生在肩峰前1/3部位和肩锁关节下面。反复的撞击促使滑囊、肌腱发生损伤、退变，乃至发生肌腱断裂。
三、肩峰撞击综合征--好发人群
经常反复从事过肩活动的项目均容易导致肩峰撞击综合征。例如：游泳、羽毛球、排球、投掷类项目（扔标枪、铁饼）等。
四、肩峰撞击综合征--五种特殊检查
肩峰下撞击综合征有五个特殊试验：Neer,Hawkins-Kennedy,painfularc,emptycan(Jobe),andexternalrotationresistancetests。
特殊试验1：Neer试验：患者手臂在肩胛骨平面强制抬高，同时患者手臂内旋。
阳性反应：疼痛。
参考：骨科检查评估翻译版（OrthopedicPhysicalAssessment）出版社:人民军医出版社;第1版(年11月1日)
特殊试验2：Hawkins-Kennedy试验：前屈90°，强制内侧旋转肩部。
阳性反应：疼痛。
参考：骨科检查评估翻译版（OrthopedicPhysicalAssessment）出版社:人民军医出版社;第1版(年11月1日)
特殊试验3：疼痛弧（painfularc）：肩关节外展60°—°出现疼痛，表现为盂肱关节；°以上出现疼痛主要为肩锁关节问题。
参考：骨科检查评估翻译版（OrthopedicPhysicalAssessment）出版社:人民军医出版社;第1版(年11月1日)
特殊试验4：空罐头试验（emptycan）：患者上肢外展90°，水平内收30度，拇指向下，检查者施力抵抗外展。
阳性反应：疼痛或肌力下降。
参考：骨科检查评估翻译版（OrthopedicPhysicalAssessment）出版社:人民军医出版社;第1版(年11月1日)
特殊试验5：外旋抵抗试验（externalrotationresistancetests）：患者肩部外展90°，肘关节屈曲90°，前屈15°~20°，最大限度的外旋。
阳性反应：疼痛或肌力下降。
参考：骨科检查评估翻译版（OrthopedicPhysicalAssessment）出版社:人民军医出版社;第1版(年11月1日)
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WHERERELIEFCOUNTS→
1网球肘
肱骨外上髁炎
2颈部触发点治疗
3肩峰下疼痛综合征
肩钙化性肌腱炎
4高尔夫球肘
肱骨内上踝炎
5特异性腰背疼痛和根性综合征
6触发点治疗
例如：梨状肌综合征
7腱鞘炎
8股骨大转子疼痛综合征
9髌骨尖综合征
10胫骨内侧应力综合征
11跟腱肌腱病
12足底筋膜炎
足底筋膜病变
疼痛治疗的步骤→
＞4个简单的步骤----放散状冲击波疗法通过SwissDolorClastSmart，只需3至4次治疗，超过80％的患者疼痛缓解。
1、通过触诊和患者反馈确定疼痛区域
2、为治疗区域做标记
3、在此区域涂抹耦合剂
4、使用手柄进行治疗
疼痛原理和机制→
＞红辣椒含有辣椒碱。开始时，辣椒碱可以阻止所谓C神经纤维传导疼痛的反应，随后，过一段时间后，它可以使神经丧失功能。
＞所有人都知道这种感觉——开始时，嘴巴像着火了一样，随后就完全麻木了。
C神经＆P物质→
研究证明冲击波治疗的工作原理与此类似。
＞C神经被活化后可以在组织及脊髓中释放一种特殊物质（P物质）。
＞这种物质在冲击波治疗过程中及治疗后会造成轻微不适。但是，当被持续活化后，C神经纤维就会有段时间不能释放P物质及产生疼痛感了。
＞组织中的P物质减少导致疼痛减轻。不仅如此，P物质的减少还可以减轻神经原性炎症反应。
＞神经原性炎症反应的减轻结果可能促进愈合——同时伴随被治疗组织中生长因子的释放和干细胞的活化。
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