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睡眠呼吸暂停综合征的发病原因

发病原因辑

正常人在吸气时,空气通过咽喉部进入到肺里。但是如果一个人在睡前饮酒、服用诸如镇静剂、安眠药以及抗组胺药物等,或者过于肥胖,这样,咽部组织肥大或肌肉组织过于松弛,气流通过气道时可能会部分受阻,当气流从鼻或口经过这个狭窄部位时,咽部结构产生振动并彼此共振,由此产生人们熟悉的鼾声。如果咽部结构将气道完全阻塞,气流完全无法进入肺部,此时就会出现呼吸暂停。由于肺部不能得到新鲜空气,大脑会将身体短暂唤醒到刚刚能够收紧咽部肌肉的程度,从而解除气道阻塞,于是可以听到入睡者一个很响亮的喘息声,呼吸恢复正常。该过程循环往复,使入睡者的呼吸变得支离破碎。这样循环往复,入睡者醒来之后,就会出现各种不适症状。又由于肌体长期缺乏新鲜空气供应,导致血氧浓度降低,血液粘稠度增加,二氧化碳堆积,入睡者的肺部、心脏及其他器官受到损害,从而引起各种疾病。

睡眠呼吸阻塞暂停综合症还有一个不利因素是,患者是入睡后自己浑然不觉的状况下发生的,自己难以自述清楚症状,所以常常以医院就诊,如果医生不警惕,极易造成漏诊和误诊。

症状编辑

过度日间嗜睡、夜间失眠、鼾声、晨起头痛、性欲及智力减退,持久者可出现心肺功能衰竭症状,甚至猝死。体征可有超重、高血压、心律失常、肺动脉高压、语音异常、颅内压增高等体征,以及耳鼻喉有阳性发现。根据病史、临床表现、实验室检查、辅助检查等,即可确诊。

高危人群编辑

伴侣要注意对方的鼾症

呼吸暂停综合症最常发生在30岁以上的人群中,但在儿童中也时有发生,称为儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合症,简称小儿鼾症。

据美国流行病学调查初步估计,40岁以上男性的患病率为1.24%,30~35岁的人群中,有20%男性和5%女性打鼾;60岁左右者,则有60%男性和40%女性打鼾;肥胖者打鼾的要比瘦者多3倍;严重的打鼾者与相同年龄和体重的不打鼾者比较,前者和高血压的可能性更多,且往往发展成为阻塞性睡眠呼吸暂停。

总之,鼾症可发生于任何年龄,甚至婴儿和儿童,男女均可发病,但多见于40岁以上男性;女性则多见于绝经后,其病情多较男性为轻。少数病时可有家族史。

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