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梨状肌综合征这样治,立竿见影

今天给大家介绍的是梨状肌,介绍之前先给大家看一下解剖视频一、梨状肌起止点

起点:骶骨前面止点:股骨大转子上缘功能:外旋髋关节,外展髋关节神经支配:骶丛第4腰神经~第2骶神经(L4~S2)

功能解剖:

梨状肌是髋关节深部6块外旋肌中最表浅的一块。这6块肌肉类似于肩部的肩袖,可将髖关节稳定在大转子上。髋关节深部的其他外旋肌分别是上孖肌、下孖肌、闭孔内肌、闭孔外肌和股方肌。梨状肌是唯一与坐骨神经紧密相关的深部髋关节外旋肌,一些人的坐骨神经走行于梨状肌深面;另一些人的坐骨神经穿行通过梨状肌;还有一些人的坐骨神经分支,一部分在梨状肌深面而另一部分在其浅面下行。髋关节深部6块外旋肌的紧张,特别是梨状肌,会压迫坐骨神经,导致下肢疼痛、无力和感觉异常。

梨状肌的这种构造使之像一根杠杆,能够使腿外旋。打高尔夫球的时候,腿固定不动,梨状肌使身体转向另侧。这种旋转身体的动作过量会导致梨状肌产生触发点。梨状肌触发点会诱发很多问题,比如神经或血管卡压和肌筋膜疼痛等。

二、运动功能

协助髋关节外旋

协助髋关节水平外旋

三、梨状肌触诊

触诊梨状肌

体位:受检者俯卧。

1.面向受检者大腿站在其侧,用指尖扪及骶骨外侧缘。

2.指尖沿外侧和远端向大转子滑动。(注意:坐骨神经位于梨状肌肌腹附近。为避免压迫神经,应沿斜行的肌纤维触诊。)3.沿肌纤维汇合并止于大转子上面的方向触诊。4.受检者轻轻抵抗外旋髋关节,以确认正确的触诊位置。

四、梨状肌触发点

定位为确定触发点作一条辅助线,联结大转子近端与对应髂骨点。梨状肌上缘大致位于该辅助线上。将上述辅助线分层三段,触发点位于中外1/3交界稍偏外。在该辅助线内1/3终点。牵涉痛骶髂关节、全部臀肌区、大腿后1/2。

臀部疼痛及其他症状常常是多种肌肉共同作用的结果,不过,多数情况下都有梨状肌的参与。梨状肌会引起各种麻烦,对女性而言尤其如此。梨状肌触发点在女性身上造成的问题是男性的6倍,幸运的是,一且你了解了这些问题的起因和肌筋膜疼痛的影响解决问题并不难。梨状肌触发点产生的牵涉痛出现在骶骨、臀部和髋部,任何一个梨状肌触发点都会将疼痛传递到整个臀部。有时候,疼痛还会扩散到腘绳肌上部,梨状肌下方的其他髋部短外旋肌中的触发点产生的牵涉痛区和梨状肌的牵涉痛区一致。

梨状肌紧张会导致骶髂关节扭曲,并加重疼痛,还会导致骶骨倾斜,使人看起来一条腿长一条腿短。有触发点的梨状肌会变短,使得跷二郎腿或腿内旋变得困难,也会让你在伸展双腿时特别痛。因为痛,你就会瘸着走路。触发点严重的话,你都无法行走。你找不到一个舒服的姿势,怎么坐都会加重症状,躺下来也无济于事缩短的梨状肌会膨胀,横截面会增大,从而压迫坐骨神经,这又会引发一系列其他症状。压迫坐骨神经导致的疼痛位于腿后部、小腿肚和足跟,比触发点导致的疼痛难受得多。除此之外,这些部位偶然还会有一些其他症状,比如有麻木感、刺痛感、烧灼感或敏感症状。坐骨神经卡压可能会和触发点牵涉痛同时存在,这会产生多种症状。坐骨神经和梨状肌的位置关系如图所示

几十年来,医学界将一系列关于坐骨神经的症状命名为“梨状肌综合征”,但他们并不了解梨状肌膨胀的原因。医学界对这种症状的常用处理方法是通过手术松解梨状肌。即使现在,不了解肌筋膜触发点原理的外科医生仍然在采用这种方法。因触发点而缩短的梨状肌还会卡压许多从骨盆延伸出来的其他神经和血管,从而引发各种问题。其中一个症状是臀部、腿部、小腿肚和足部有肿胀感。收紧的梨状肌甚至还可能会卡压会阴神经,导致阳痿以及腹股沟、生殖器或肛门疼痛。此外,梨状肌压迫臀部神经和血管会导致臀肌萎缩,进而导致一侧或者两侧臀部变小。梨状肌触发点导致的疼痛或其他症状常常被误认为坐骨神经炎、椎间盘突出、关节骨刺或脊神经根受压的症状。如果能更好地认识肌筋膜在梨状肌综合征中所起的作用,很多不必要的脊柱手术是可以避免。

五、为什么会发生梨状肌综合征

发生梨状肌的原因比较复杂,很多情况都可能导致梨状肌受损发生炎症水肿,大部分患者都有外伤史,比如大步跨越、肩扛重物下蹲、臀部受凉;某些特定动作特别容易导致梨状肌受伤,比如坐公交时跷二郎腿,此时梨状肌处于拉长位,突然急刹车,导致膝盖撞击到前排座位而拉伤梨状肌;再比如由于蹲位时体位不合适,膝盖处于内扣状态,从蹲位突然站起变直位时使梨状肌过度拉长从而损伤梨状肌。梨状肌损伤后,局部充血水肿或痉挛,一方面压迫坐骨神经,另一发明面反复损伤导致梨状肌肥厚,更加剧了对于坐骨神经的压迫。

六、治疗方法可以采用干针或湿针辅助以下拉伸动作1、梨状肌拉伸动作12、梨状肌拉伸动作23、梨状肌拉伸动作3

平时跑完步可以采用这个动作拉伸梨状肌

此外,也可以采用网球滚揉臀部,这样也可以很好的放松臀肌和梨状肌

4、网球放松

除了充分拉伸和放松臀部包括梨状肌,适当加强髋外展肌肉训练也是十分有益的。

5、贝壳式6、侧卧直腿抬高7、臀桥

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