椎间盘(intervertebraldisc):分为中央部的髓核，富于弹性的胶状物质;周围部的纤维环，由多层纤维软骨环按同心圆排列。颈腰部纤维环前厚后薄，髓核易向后外侧脱出，突入椎管或椎间孔，压迫脊髓或脊神经--椎间盘脱出症。
椎间盘（intervertebraldisc）：分为中央部的髓核，富于弹性的胶状物质；周围部的纤维环，由多层纤维软骨环按同心圆排列。颈腰部纤维环前厚后薄，髓核易向后外侧脱出，突入椎管或椎间孔，压迫脊髓或脊神经——椎间盘脱出症。
折叠编辑本段简介定义椎间盘是位于人体脊柱两椎体之间，由软骨板、纤维环、髓核组成的一个密封体。上下有软骨板，是透明软骨覆盖于椎体上，下面骺环中间的骨面。上下的软骨板与纤维环一起将髓核密封起来。纤维环由胶原纤维束的纤维软骨构成，位于髓核的四周。纤维环的纤维束相互斜行交叉重叠，使纤维环成为坚实的组织，能承受较大的弯曲和扭转负荷。
纤维环的前侧及两侧较厚，而后侧较薄。纤维环的前部有强大的前纵韧带，后侧的后纵韧带较窄、较薄。因此，髓核容易向后方突出，压迫神经根或脊髓，造成腰椎间盘突出症。椎间盘
髓核是一种弹性胶状物质，为纤维环和软骨板所包绕。髓核中含有粘多糖蛋白复合体、硫酸软骨素和大量水分，出生时含水量高达90%，成年后约为80%。
解释
人体脊柱的结构非常复杂，成年人脊柱的椎骨共有24块。因寰椎与枢椎之间，骶椎尾椎之间不存在椎间盘，所以全身的椎间盘只有23个。它们均位于两个椎体之间。椎间盘的总厚度为全脊柱总长的l/4-1/5。腰部的椎间盘最厚，约为9毫米。从腰1到骶椎之间都存在有腰椎间盘。人们常说的椎间盘突出实际上指的是腰椎间盘突出，其实颈椎、胸椎之间均有椎间盘，也同样可以突出，不过症状和体征，以及治疗方法不同而已。
折叠编辑本段基本病因基本因素是椎间盘退变，但某些诱发因素可致使椎间隙压力增高，引起髓核突出。此种诱发因素常与以下因素有关：
1.年龄因素：腰椎间盘突出症的好发年龄在30-50岁。平均手术年龄在40岁。因此退变可能是其重要因素。
2.身高与性别：有人认为身材过高也会易发腰突症。而男性发病率是女性的5倍。
3.增加腹压：临床上有约1/3的病人在发病前有明确的增加腹压的因素，如剧烈的咳嗽，喷嚏，屏气，用力排便等。使腹压增高，破坏了椎节与椎管之间的平衡状态。
4.不良体位：人在完成各种工作时，需要不断更换各种体位以缓解腰部应力。如长期处于某一体位不变，即可导致局部的累积性损伤。特别是长期处于不良姿势更容易诱发本病。
5.职业因素：重体力劳动者发病率最高，白领劳动者最低。汽车驾驶员由于长期处于颠簸和振动状态，椎间盘承受的压力大且反复变化，也易诱发椎间盘突出。
6.受寒受湿：寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛，使椎间盘的压力增加，可能造成退变的椎间盘破裂。
折叠编辑本段治疗原则首先考虑保守治疗，保守治疗无效再考虑手术治疗。
腰椎间盘突出的治疗腰椎间盘突出症的治疗大体分为三大类：
一、非手术治疗之中包括
1、卧床休息2、药物治疗3、牵引疗法4、物理治疗5、推拿治疗6、针灸治疗7、封闭疗法8、小针刀疗法
二、手术治疗中包括
1、常规开放性手术（包括：半椎板切除、全椎板切除、经腹椎间盘手术）2、椎间盘镜微创手术
3、经皮穿刺切吸术4、人工腰椎间盘置换
三、介入治疗中包括：
1、胶原酶化学溶解疗法2、臭氧注射疗法3、超低温消融治疗4、射频热凝靶点穿刺技术5、半导体激光消融术
发病人群
（1）从年龄上讲：椎间盘突出症好发于青壮年。
（2）从性别上讲：椎间盘突出症多见于男性，男性的发病率高于女性，一般认为男性与女性之比为7：3。
（3）从体型上讲：一般过于肥胖或过于瘦弱的人易致椎间盘突出。
（4）从职业上讲：以劳动强度较大的产业工人多见，但目前来看脑力劳动者的发病率也并不很低。
（5）从姿势上讲：工作姿势不良排伏案工作人员，及经常站立的售货员纺织工人等较多见。
（6）从生活和工作环境上讲：经常处于寒冷或潮湿的环境都在一定程度上成为诱发腰椎间盘突出症的条件。
（7）从女性的不同时期讲：产前产后及更年期为女性椎间盘突出的危险期。
（8）先天性腰椎发育不良或畸形的人，甚至精神过于紧张的人易患腰腿痛吸烟的人，可能与咳嗽会引起椎间盘内压及椎管内的压力增高，使其易于发生退行性改变有关。
折叠编辑本段治疗方法 折叠牵引治疗我们都知道，腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出、突出和脱出三种类型。以临床症状的轻重分急性期和缓解期，腰椎间盘突出症的患者，在第一次发病时，医院均建议病人首先使用牵引治疗，牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙，而减轻椎间盘的内压，使突出物对神经的压迫稍减轻，从理论来讲是比较正确的，但临床的治疗效果的确不太理想。这主要是由于牵引的力度因人而异，难以撑握；另一个是适应症的选择难以准确区分；再者是病人的配合问题。对于腰椎间盘膨出的患者，这时椎间盘内压力很高，通过牵引可以治愈，但牵引时应绝对卧床较为理想。如果牵引之后马上行走、坐车等又会恢复椎间盘内高压状态，造成牵引无效。牵引只适用于椎间盘膨出患者，如果椎间盘已造成突出和脱出，进行牵引完全无效，并且有可能加重病人症状。在急性期腰椎间盘突出者中，牵引为禁忌症。因为病人在急性期时，由于神经根的水肿和炎症刺激，会引起腰背肌肉紧张、痉挛，如果这时牵引就会拉伤腰肌纤维，造成腰痛而加重临床症状。
折叠物理治疗物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗等方法，和推拿、针灸等治疗目的基本相同。就是以缓解病人的临床症状为主，而非根治手段。由于腰突症的病人多数伴随慢性腰肌劳损，梨状肌肉紧张，腰椎间盘突出物压迫的神经随神经走过的部位肌肉痉挛造成腰腿痛，医院会用理疗、推拿、针灸等治疗手段来缓解肌肉的紧张和痉挛。所以做过理疗的病人都知道，在做理疗时会舒服一点，不做后又会和从前一样。
折叠食物疗法（1）海带25g，荔枝15g，小茴香15g。加水共煮，每日饮服一次。
（2）生韭菜（或根）g，捣汁温服，每次ml，每日2次。
（3）淡菜g。烘干研末，与黑芝麻g炒熟，拌匀，早晚各服一匙。
（4）芝麻15g，大米g。将芝麻用水淘净，轻微炒黄后研成泥状，加大米煮粥。每日一剂，供早餐食用。
（5）黑芝麻15g，薏苡仁10g。磨粉每天一次。
（6）7.5g纯天然锯峰齿鲛软骨粉，每日三餐饭前各2.5g，水温不超过60度。
折叠封闭疗法封闭治疗分两种应用方法，一种为椎管内封闭，一种为神经根封闭。顾名思义，椎管内封闭是直接用药物注射到椎管内，神经根封闭是把药物注射在神经根周围。注射的药物以肾上腺糖皮质激素加局部麻醉为主。在激素的作用下，可以减轻和消除神经根的无菌性炎症和水肿；麻醉药物则为止痛，麻醉神经使其敏感性降低。我们都知道，腰突症为什么会导致腰腿痛，主要是由于腰椎间盘髓核压迫神经后导致神经根发生水肿和无菌性炎症，所以封闭的效果就是止痛，突出物压迫无法解决，当封闭药效过后腰腿痛症状马上又恢复。
折叠折叠编辑本段预防知识腰椎部
1.睡床要软硬适中，避免睡床过硬或过软，使腰肌得到充分休息；避免腰部受到风、寒侵袭，避免腰部长时间处于一种姿势，肌力不平衡，造成腰的劳损。
2.腰的应用：正确用腰，搬抬重物时应先下蹲，用腰时间过长时应改变腰的姿势，多做腰部活动，防止逐渐发生劳损，因工作性质而用腰过度或已产生轻度劳损时，可服用对症中药，避免劳损进一步加剧，而最终引起腰椎退性改变。
3.腰部保健运动：坚持腰的保健运动，经常进行腰椎各方向的活动，使腰椎始终保持生理应力状态，加强腰肌及腹肌练习，腰肌和腹肌的力量强，可增加腰椎的稳定性，对腰的保护能力加强，防止腰椎发生退行性改变。
颈椎部
1.睡觉时枕头高低相当于肩部的宽度为好，软硬合适，睡眠时要盖好衣被，避免颈部和肩部受冷。
2.看书、学习或工作中，应时常改变颈部姿势，一定时间后要活动颈椎，避免颈部肌肉疲劳，颈椎正常曲度改变。
胸椎部
1.避免背部受凉，可作适当背部活动，可适当进行轻手法按摩或理疗。
2.避免搬抬、扛重物造成胸椎的再次损伤。
腰椎手术失败综合症（FailedbackSurgerySyndrome）
腰椎术后综合症（英文简称“FBSS”）是一种难治性疾病，以术后顽固性疼痛、马尾神经粘连、损伤引起的大小便障碍等最为常见。西医对本病的治疗主要依赖“曲马多、美施康定”止疼药或“镇疼泵”等，对病人创伤很大。河南中医霍主任在国内首次提出中药“筋膜冲击”疗法，并研制开发了“逐淤息痛饮”系列方剂，软坚、散结、活血、消肿、通经、抗纤维化，迅速缓解病人疼痛、麻木、萎缩以及二便障等，弥补了西医外科手术治疗椎间盘风险高、创伤大、而且术后多发后遗症等临床缺憾，使颈腰椎间盘突出症的治愈率进一步提高。
折叠编辑本段锻炼方法锻炼
但随着年龄的增加，腰椎间盘的结构老化，其弹性和抗负荷能力也随之减退，一旦过度劳累或活动不慎即容易使椎间盘的纤维环破裂，形成椎间盘突出症。出现腰痛。经常做五步操，有助于恢复椎间盘的弹性，减少腰痛的发生，五步操做法如下：
1．仰卧位，两眼平视上方，两臂平放在躯干两侧，手掌向下，两腿伸直，两足并拢，足尖向上。双腿上举，抬高15-30度，然后放下。举腿要慢，放腿要快。反复进行10-12次。
2．右侧卧位，两眼平视右前方，右臂枕于头下，左臂放在躯干右侧。左腿抬高15度，进行屈伸运动10-12次。屈腿要慢，伸腿要快。
3．左侧卧位，两眼平视左前方，左臂枕于头下，右臂放在躯干左侧。右腿抬高15度，进行屈伸运动10-12次。要求同上。
4．两腿盘坐，两眼平视前方，两臂旋后，双掌心按于腰际。身体向左右侧屈各10-12次，幅度要小，速度要慢，角度不限。
5．坐位，两腿伸直，两眼平视前方，两臂向前水平伸直，与躯干成90度角，身体向左右侧旋各10—12次，角度不限。
锻炼的注意事项
椎间盘突出患者不要穿任何带跟的鞋，高跟鞋有害是常识，而中跟鞋和坡跟鞋的作用也一样，都是让重心前移，容易导致脊柱弯曲加大，与高跟鞋相比只是程度的问题，而且学术界早就指出，中跟鞋有益健康是伪科学。这个不利因素很容易被忽视，对于椎间盘突出患者，是雪上加霜，需要康复锻炼的患者更要注意。
同时应注意康复锻炼和通常意义的锻炼是不同的，通常的锻炼属于活动身体、游戏和竞技，没有什么禁忌，但患者就不同了。千万不要忘记自己的身体情况，留有余地切忌挑战自己的极限，不要做高强度的剧烈运动和过度运动，避免一时兴起而忘乎所以，尤其是有身体与他人接触的竞技项目尽量不要参与。爬山运动也不适合椎间盘突出患者，尤其是爬陡坡和攀岩，腹腔压力会大幅度增加，而且腰部处于屈曲位，二者力量的结合，很容易导致髓核向后移动，造成再次突出复发。
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