1.髂腰肌解剖与功能
髂腰肌由腰大肌和髂肌组成
腰大肌位于脊柱腰部两侧,起于第十二胸椎体、上四腰椎体和椎间盘侧面、全部腰椎的横突前缘,前延到交感干,向下经过腹腔后壁后面到达腹股沟深面,与髂肌内侧部融合,通过髂骨前缘,髋关节的前内侧,然后向后下方斜行,止于股骨小转子。
髂肌位于髂窝内,为扇形阔肌,起自髂窝,向下至腹股沟韧带深面与腰大肌结合为髂腰肌,止于小转子前表面和髋关节囊,其功能为屈髋和旋外。
2.髂腰肌的地位
根据髂腰肌的起止点分析,他是人体唯一一块从腰到腿的肌肉,由于髂腰肌的起点附着位置较多,他连接着椎间盘、腰椎、大腿股骨等,起着稳定腰椎的作用,也起到了承上启下的作用,同时髂腰肌跨越了很多关节,所以他也有许多功能。
髂腰肌上固定双侧收缩时,做屈髋运动,例如直腿抬高运动;
上固定单侧收缩时,做屈髋外展外旋运动,例如上楼梯运动;
下固定双侧收缩时,做躯干前屈运动,例如弯腰动作;
下固定单侧收缩时,做躯干单侧侧屈运动且向对侧旋转,单侧髂腰肌紧张易出现腰椎侧弯或小关节错位;
上下固定时,髂腰肌要维持腰椎静态稳定。
髂腰肌有若干的协同肌辅助他的屈髋工作,例如阔筋膜张肌、臀中小肌的前侧、股直肌、耻骨肌、股薄肌等等,当髂腰肌不工作时,协同肌开始帮忙运动,所以久而久之走路多了腿会变得越来越粗!这多见于很多乐忠于跑步的女生,如果髂腰肌无力时,会越跑腿越粗!
现在人们长期久坐,使得髂腰肌长期处于短缩状态,站起时髂腰肌很难被拉长,人们为了避免弯腰行走的姿势,会造成骨盆前倾、腰曲增大的代偿姿势,时间久了会增加下腰部的压力,产生腰痛的症状。
3.髂腰肌是该松还是该练?
现阶段有人认为髂腰肌是人体绝不能强化的肌肉之一,因为他强化后会造成骨盆前倾,加大腰曲,改变人的体态,增加下背部疼痛风险;也有人认为,要经常训练髂腰肌,因为髂腰肌是强有力的屈髋肌,强化后会改善走路、跑步、上楼梯等动作。
我们到底该放松还是该强化髂腰肌呢?
为什么有人一走就累?
经常有患者前来就诊主诉“走不动”“一走就累,拖不动腿”,这是你的髂腰肌真的需要强化了!
现代人髂腰肌大部分处于短缩无力的状态!所以拉伸放松必须做!放松过后髂腰肌的强化必须做!但是不适合强化髂腰肌下固定的功能,也就是身体前屈的动作不可过度强化!我们要经常强化髂腰肌上固定时屈髋抬腿的动作!
附髂腰肌拉伸动作及强化图示:
髂腰肌拉伸:
取弓箭步,骨盆摆正,前侧腿大腿小腿呈90°,后侧腿向后延伸,双腿分开的距离要略比肩宽或两倍肩宽的距离,不要太窄;重心前移,有意识的下压髋部,下压时,膝盖尽量不要超过脚尖,过伸会对膝关节造成损伤;保持紧张感30秒后还原,反复3--5组。
髂腰肌强化:
强化运动请在完全无痛后做,分站姿和躺姿两式:
(A)站姿高跨步,单脚缓慢抬高至膝关节比髋部略高,支撑住20秒,再缓慢放下,换脚。循环两脚各20次。
(B)躺姿,双膝微屈约15度,双足离开窗面或地面15公分,之后双腿缓慢抬高至膝关节略超过髋关节停留5秒,此时臀部应尽量平贴床面勿抬起,之后缓慢放下回到离地15公分处,每次来回约30秒,循环20次。
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