.

梨状肌与梨状肌综合症

临床上梨状肌为人所熟知的一个重要的原因是它经常与“梨状肌综合症”紧密相关!也是“坐骨神经痛”的主要原因之一!

梨状肌起于骶骨前表面,通过坐骨大孔穿出骨盆,止于股骨大转子。造成梨状肌综合症症状的原因可能有以下几种:由于肌肉触发点造成的牵涉痛(如下图所示)、坐骨大孔边缘的肌肉压迫神经血管引起的神经卡压或者血管损伤、骶髂关节功能紊乱。

坐骨神经穿出坐骨大孔时与梨状肌的位置关系变异以及梨状肌的过分肥厚是“梨状肌综合症”的主要原因之一!

坐骨神经有4条路径出骨盆:1.最常见,神经在梨状肌前方和坐骨大孔之间向下穿出,约85%,2.腓神经从梨状肌中穿过,胫神经在梨状肌前下穿出,约10%,3.腓神经和胫神经分别从梨状肌的上下穿出,2%-3%,4.整个坐骨神经从梨状肌中间穿过,不到1%。(各种类型的百分比在不同文献中略有差别)

在所有类型中,梨状肌的肥厚、粘连都会引起相关症状,2、3、4型受到的影响会更大。

骶髂关节的功能紊乱也是“梨状肌综合症”的原因之一!主要的问题会发生在髂骨前旋(骨盆前倾)时。对比下面二张图,你会发现:在髂骨前旋时,坐骨大孔(包括这些部位的脂肪组织)会直接卡压到坐骨神经。这也是有些专家认为在坐骨神经受到卡压出现症状时,梨状肌并不是主要原因,坐骨大孔的卡压才是主因。另外,骶髂关节的移位与触发点引起的肌肉持续紧张可以互为因果关系而持续存在,这种情况下,二种情况都必须得到纠正!

综上所说,对于梨状肌的问题,三个方面的考虑是不可忽视的:1.梨状肌肌筋膜触发点的解除(包括各种可能使触发点持续激活的诱因),2.梨状肌的肥厚及坐骨神经穿出骨盆的类型,3.骶髂关节紊乱。

梨状肌的触发点解除及肥厚可以采取以下方法改善:压揉、拉伸,避免肌肉过负荷,锻炼相关部位,包括调整下肢长度不等长(结构性与功能性)等引起的肌肉张力失衡!

矫正髂骨前旋:

(如果将患侧腿内收锁定,效果更好)

更多调整功能性长短腿及髂骨前后旋转以及其他的关节松动技术可以







































白癜风能治好了吗
白癜风北京专科医院



转载请注明:http://www.jdnky.com/lzzz/1286.html