弹响髋一般可分为内侧型、外侧型和关节内型，而外侧型在我们身边最为常见。髋部向外侧最突出的骨性隆起为股骨大转子，其外侧有髂胫束通过，当大转子过于突出，或某种原因导致髂胫束的一部分肥厚或紧张，或局部有滑囊炎时，就可能在髋关节活动时出现两者的相互摩擦而产生弹响，如果同时伴有疼痛可行髋关节镜下髂胫束Z字形成形。
1.手术当天麻醉消退后：
卧床，采用自由无痛体位休息，可将下肢垫高以促进血液循环。
（1）踝泵练习：清醒时尽可能多做，至少5分钟/小时。
（2）股四头肌（大腿前侧肌群）等长练习：在不增加疼痛的前提下尽可能多做，多于次/日。
（3）腘绳肌（大腿后侧肌群）等长练习：在不增加疼痛的前提下尽可能多做，多于次/日。
2.术后1-3天：
（1）继续并加强以上练习。
（2）可以开始下床活动，从如厕等生活必须活动开始，最初可以架单拐或双拐，在疼痛可以耐受的前提下逐渐增加运动量。
（3）直抬腿：尽量伸直膝关节后直腿抬高至足跟离床15㎝处，保持至力竭为1次，5-10次/组，2-3组/日。
（4）仰卧髋后伸：2-3次/日。
（5）仰卧髋外展：2-3次/日。沿床面滑行或在辅助下进行。
（6）仰卧屈髋：2-3次/日。
（7）髋关节外旋：至感到疼痛处保持5-10分钟为1次，2-3次练习每日。并继续加大角度。至术后2周结束应与健侧腿相同角度。
（8）床上坐起练习，逐渐增加坐起角度至屈髋90°位，逐渐延长坐位持续时间至20~30分钟2-3次/日。
3.术后4-7天：
（1）继续并强化直抬腿等肌力练习。
（2）坐位抗阻伸膝：使用沙袋等为负荷练习，30次/组，组间休息30秒，4-6组连续，2-3次练习／日。
（3）坐位并腿：30次/组，组间休息30秒，4-6组连续，2-3次练习／日。
（4）床上髋关节内收练习：2-3次/日。幅度不宜过大，稍有牵伸感即可。
（5）床上髋关节内旋练习：2-3次/日。
4.术后1-2周：
（1）卧位或立位勾腿练习：30次/组，组间休息30秒，4-6组连续，2-3次练习／日。
（2）立位内收练习：30次/组，组间休息30秒，4-6组连续，2-3次练习／日。
（3）保护下全蹲：3-5分/次，1-2次/日。
（4）静蹲练习：2分/次，休息5秒，5-10次/组，2-3组/日。
（5）前向跨步练习：20次/组，组间间隔30秒，2-4组连续，2-3次/日。要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。
（6）后向跨步练习：20次/组，组间间隔30秒，2-4组连续，2-3次/日。要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。
（7）侧向跨步练习：20次/组，组间间隔30秒，2-4组连续，2-3次/日。
5.术后3-4周
经复查后无特殊不适，无复发大转子滑囊炎，即可逐步恢复各项日常生活活动及体育运动。
（1）单膝蹲起练习：3-5分钟/次，2-3次/组，2-3组/日。
（2）台阶前向下练习：20次/组，组间间隔30秒，2-4组连续，2-3次/日。
刘瑾、张娜编辑整理
