（今天的内容会比较长，图多，建议您在WIFI下观看喔。）
今天一前一后来了两位腰痛的客户，评估下来原因大不同。于是小编突发奇想，不如来一组对比吧。
前一位客人为客人A,后一位客人为客人B.有些评估试验的图片没能跟拍到，但试验结果也会说明。
主述：
客人A
早上起来左腿无法弯曲，弯曲就抽筋；弯腰也不正常，会拉到整条左腿的筋，拉的生疼；吃饭的时候，也没办法低头；另外打喷嚏，会整条左腿抽筋；走路，上下楼梯还好，平地左腿反而没办法迈开稍微大点的步伐。（红色部分，能使读者您想到可能会是哪些肌肉？为何无法弯曲腿？）
客人B
早上弯腰刷牙的时候，猛地打了个喷嚏，然后腰痛，并用手指出疼痛的区域，如下图。(打喷嚏有哪些肌肉参与？)
评估开始！
客人A
目测，客人A的左右髂后上棘位置不等高，且有明显的向左侧的脊柱侧弯。根据髂后上棘以及步态，怀疑有骶髂关节半脱位。
屈髋后用水平尺测量，发现左侧高于右侧，高3cm。疑为左侧竖脊肌痉挛，经触诊，证实如此。竖脊肌痉挛导致脊柱侧弯。
做前屈，后伸，左侧屈，右侧屈，左旋转右旋转试验，其中前屈加重了口述症状，且屈髋弯腰总度数只能达到30度左右。其他试验呈阴性。
屈髋的肌肉导致原因很多。如下一一检查：
直腿抬高试验，
试验结果：左腿抬高角度明显小于右腿，
由于该试验筛查范围较大：臀中肌后束_臀小肌_梨状肌_腘绳肌群_内收肌，光有直腿抬高试验还不能完全锁定，还需进一步筛查。
2.4字试验筛查内收肌
试验结果：均呈阴性，无痛感，排除内收肌
3.梨状肌牵拉试验，
试验结果均呈阴性，排除梨状肌
4.检验股二头，以及骶髂关节半脱位是否属于前倾，
试验结果：呈阴性。排除股二头，另外骶髂关节属于骨盆后倾。
最终评估结果：
臀中肌，臀小肌痉挛--髋关节上提--髂腰肌应力性代偿过度--髂腰肌继发性劳损--骶髂关节后旋，半脱位--腰髂肋肌痉挛(竖脊肌群之一)--脊柱侧弯
臀中肌是源凶！！！继而按上述链条最终导致脊柱侧弯，且左腿弯曲困难，容易抽筋
推拿：
臀中肌，髂腰肌，竖脊肌，骶髂关节复位，腰椎小关节复位。
结果：
推拿前后的前屈角度对比如下：
竖脊肌松解后，背部左右两侧变得平整，前后对比如下：
叮嘱：后续不要如下睡觉，这种姿势容易导致骶髂半脱位。
客人B的评估
只有在前屈的时候有轻微疼痛，其他均呈阴性
经再次问询，发现腰痛是隐隐作痛，而且深呼吸时腰痛加剧，
了解到平常习惯于胸式呼吸，怀疑到了下后锯肌，
于是有了如下推断：
屈髋刷牙时打了个喷嚏，下后锯肌辅助肋骨下降呼气，导致下后锯肌急性拉伤；并伴随因膈肌急剧下降，腹压增高导致的腹斜肌群，腰方肌损伤。
后续处理腰方肌，腹斜肌群以及下后锯肌。明显改善。
后记：这次来的两位，客户A的症状相比客户B要严重，来的时候瘸着腿的。但我们在分析的时候，还是不能因症状之程度不同而重视不同。可能根源藏在我们往往不能一眼看见的地方，因为人体实在是相当复杂的有机整体。
弄清解剖无论如何都是第一位的，然后就是精确的分析与追根究底的认真态度，这样才能解决客户根本问题，才能赢得客户的心，才能获取类似孚真堂的口碑效应。
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