要知道髂腰肌与膝关节痛之间的关系,首先我们先要了解髂腰肌。
髂腰肌
起点:第12胸椎-第4腰椎横突及两侧的椎体椎间盘。
止点:股骨小转子
髂肌
起点:髂窝
止点:股骨小转子
功能:髋屈曲髋外旋髋内收(协助)骨盆前倾侧倾同侧旋腰椎屈曲侧屈对侧旋
髂腰肌的主要功能就是使髋关节屈曲,是走路和跑步的主要肌肉,当髂腰肌无力髋屈曲不足就会启动股四头肌进行代偿,股四头肌长时间干了它不改干的活就会导致膝关节出现问题,那么我们看一下股四头肌为什么会导致膝关节出现问题?
股四头肌
股直肌:髂前下棘及髋臼上缘
股外侧肌:股骨粗线外侧缘股内侧肌:股骨粗线内侧线
股中间肌:股骨干前面上四分之三处
功能:膝关节伸展屈髋
股四头肌中的股直肌越过髋关节,这使得它不仅可以做膝关节伸展活动,还可以做髋关节屈曲。
现代的生活方式,久坐于办公室,长时间开车使髋屈肌长期缩短,特别是其中的髂腰肌和股直肌经常处于松驰状态,得不到正常的伸展活动,久而久之,这种非正常的状态就会使得这两个肌群变得不同程度的紧缩或者萎缩。
在行走和奔跑时,髂腰肌紧张导致骨盆前倾,股直肌代偿性屈髋,同时向前拉股骨前踢小腿。此时脚与地面接触,并承受身体重量。该肌伸膝作用强于屈髋作用,但还协助髂腰肌、缝匠肌和阔筋膜张运动屈髋关节。由于起于髂前下嵴,股直肌在一定程度上还能使骨盆前倾。股直肌紧张是个普遍问题,且能导致膝关节疼痛,这种疼痛是由于髌骨关节面压入股骨沟所致。长时间压迫会磨损关节软骨,造成慢性膝关节疾患,股直肌足够的韧性可防止这种膝关节病理改变的发生。
在屈、伸膝关节时,由于髂腰肌紧张导致骨盆前倾,股四头肌代偿性并紧张造成肌力不平衡可能导致髌骨不正确的运动轨迹。具体而言,髌骨在股骨沟内被拉向外侧,从而引起疼痛和关节软骨的磨损。假如存在严重失衡,髌骨可能完全被拉出股骨沟,造成髌骨脱位。
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