50多岁的吴女士每天固定到健身房运动3小时,日前右下背部突然严重疼痛,无论坐着、站着、躺着,都让她疼痛万分,更严重影响睡眠,甚至让他整整一个月都无法出门。透过药物治疗症状没有明显改善,到「疼痛门诊」就医后确诊患有「梨状肌症候群」,医师为吴女士进行「神经阻滞治疗」,成功调理吴女士的疼痛感。
梨状肌肥厚压迫脊髓产生疼痛
王柏凯医师表示,「梨状肌症候群」常被误以为是椎间盘突出所造成的坐骨神经痛,而误以为是腰椎问题。其实,梨状肌是大腿「大转子」连接间椎的肌肉,属骨盆深层肌肉。梨状肌覆盖于坐骨神经尾端,因不明原因的长期刺激,造成梨状肌肥厚,压迫脊髓神经而产生疼痛症状。
一般民众听到「神经阻滞治疗」会担心,以为是将神经切断,其实神经阻滞是将神经「解套、放松」。以吴女士为例,因长期神经、肌肉发炎,造成神经沾黏,注射麻醉药配合微量类固醇至患部,放松沾黏神经,达到阻滞坐骨神经的效果,有效调理疼痛感。
坐姿避免翘脚、膝盖弯度要超过90度
临床上患有梨状肌症候群的病人,大多数是比较瘦的人,或是常常需要蹲坐的族群,例如妇女常坐着挑菜,椅子太低,膝盖弯曲小于90度,使得双腿过度弯曲,臀部肌肉就长期处于紧绷状态;有些人习惯将皮夹置于臀部口袋,因放置位置靠近梨状肌,同样会影响坐姿。王柏凯医师提醒,从生活习惯小细节着手,坐姿避免翘脚、选择较高的椅子,让膝盖弯度能超过90度等,都是远离梨状肌症候群的小撇步。
王柏凯医师表示,疼痛是身体全面性的问题,除了常见的药物治疗外,疼痛科医师会针对疼痛,找出疼痛背后的真正原因后,有些疼痛可以考虑不用手术,先透过「神经阻滞治疗」等不同的介入性治疗,来处理患部的疼痛问题。有疼痛问题的民众,可至疼痛门诊就医,接受专业评估治疗。
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