髂腰肌解剖
（奈特图谱）
（运动解剖学图谱）
（3DBODY官方版）
我们所能接触到的解剖教学里，髂腰肌功能无一例外都是骨盆前倾，这个功能带给我们的是疑惑和患者的慢性疼痛困扰！
这个功能是如何得出的呢？首先前提条件是远固定，这是一个几乎不可能实现但是被我们默认的条件，所以得出骨盆前倾的结果就不足为奇。但是肌肉收缩时其实并没有严格意义上的某端固定，都是两端相向靠近，区别就是一端明显而另一端不易被察觉。
髂腰肌损伤或者紧张的患者股骨并没有在中立位，而是处于外旋的状态，形成假性的O型腿，与此同时腰椎前屈，也就是说是近端的附着点腰椎体横突与远端附着点股骨小转子同时向中间靠近，这时患者站立的姿态就是骨盆后倾！
（代表人物：刘能）
髂腰肌骨盆前倾的功能解剖要求股骨位置处于中立位不能外旋时可以实现，但实际活体中这样的情况是不存在的，如果没有临床的实践经历只是通过解剖学习了解这块肌肉，那么很难察觉到这块肌肉的功能与实际中的差异。当我们带着这样的认知走向实践时会慢慢发现很多症状理不通，完全不符合常理，处理后不仅没有缓解反而问题加重，因为骨盆前倾和后倾的处理方案是完全不同甚至相反的！
我们来分析一下髂腰肌如何导致腰肌劳损（实际案例），髂腰肌紧张时骨盆长时间处于后倾状态，此时腰椎前屈使原本的生理曲度减小。我们常说的腰肌劳损暂且不论具体指的哪块肌肉，症状表现是：腰椎两侧酸痛难忍，有时酸痛会向上延伸至胸椎两侧。
认识一块肌肉：腰方肌
腰方肌的功能解剖也并非像书上的注解那样简单，它还有一个重要功能：维持腰椎生理曲度。从侧面看腰方肌和腰椎的结构完美构成一把弓箭，腰方肌就是弓弦，当弓的曲度减小时弓弦就被拉的更长，长时间的结果就是腰方肌劳损产生疼痛。了解过运动康复的应该都了解，疼痛只是症状或者叫警报，真正的治疗方案不是针对疼痛位置，而是要找出造成症状的诱发原因，这样才能保证远期疗效不至于反复出现问题。腰方肌劳损的原因是因为骨盆后倾位造成腰方肌长时间被动拉长，而骨盆后倾其中一个原因就是髂腰肌紧张造成骨盆后倾（还有其他原因暂不赘述），所以这个案例中的根源是髂腰肌。
功能了解更透彻你就有机会发现真凶是谁，思路也更清晰！
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冯曙光
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