(1)坐骨神经痛是坐骨神经支配区域的疼痛以及不适。包括原发和继发原因,原发的多见于坐骨神经本身病变引起,继发的多见于压迫、肿瘤、血管病变等。包括腰椎间盘突出等。但有时候坐骨神经痛特指坐骨神经本身病变引起的疼痛。
(2)大多数情况下,梨状肌覆盖着从自己下面穿行的坐骨神经,因此梨状肌的水肿以及病变引起坐骨神经卡压以及病变造成的疼痛。
不难发现,二者都是有坐骨神经支配区域疼痛痛的表现,梨状肌综合征在固定部位可以触及明显压痛,严重的可以出现刀割样的疼痛。
那应该如何治疗这两种病痛呢?(1)对于坐骨神经痛来说,最主要的是找出病因,对症对因治疗。在我前面几篇问答中做了详细的描述,大家可以去看一下。
(2)对于具体的梨状肌综合征。应针对引起梨状肌水肿和病变的原因进行治疗,
①比如卡压比较严重的应进行俯卧休息,适度进行针灸、理疗、按摩等减轻水肿;
②小针刀松解肌肉痉挛、中药外洗等;
③封闭进行痛点注射。
特别注意坐骨神经痛以及梨状肌综合征是临床上常见的疾病,但需要注意的是不是所有的臀部疼痛以及下肢的放射疼痛都是如此。
比如牵扯痛:腹部肿瘤的疼痛,糖尿病引起的神经痛,以及带状疱疹引起的疼痛。临床上需要仔细鉴别,详细查体。一般来说夜间疼痛较甚,且疼痛不能缓解的,一般是肿瘤等情况,当然也不绝对,对此需要详细查体以及检查。