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上一期，我们和大家讨论了阔筋膜张肌目前解剖和肌肉功能上的相关更新，传送门在这里??老生常谈的阔筋膜张肌，你真的了解它吗？
今天，我们想要继上一期，来和大家聊一聊，阔筋膜张肌如果出现功能障碍，将有可能带来哪些不良影响。临床上，又有哪些评估方法，可以快速地帮助我们对它进行评估。
阔筋膜张肌功能障碍及不良影响
阔筋膜张肌的过度紧张是这块肌肉最为常见的功能障碍，给腰部、骨盆以及下肢都有可能带来广泛而深远的负面影响，导致：
?骨盆位置发生偏移，比如出现：骨盆前倾（尤其当前内侧头紧张时）。偏移可能继而向近端延伸至骶髂关节、腰椎等部位，导致这些部位位置继发性偏移。相应的，腰椎及骶髂关节的稳定性将大打折扣，局部病变以及疼痛发生的风险将相应升高。
?髋关节屈曲（尤其前内侧头紧张）或者内旋（尤其后外侧头紧张）可能相应增加。这将导致髋关节运动中共轴性不良，出现比如：股骨前移伴随内旋的情况。髋关节撞击以及局部组织结构病变以及疼痛发生的风险也将大大升高。
?阔筋膜张肌的过度激活或者紧张，还容易造成肌肉本身出现过用性损伤或者病变，导致比如：髂胫束综合征，髋关节外侧或者膝关节外侧将有可能出现疼痛。
?虽然尚且存在一定争议，但阔筋膜张肌的紧张，确实可能被动或者间接导致髌骨以及胫骨的位置发生偏移，带来髌骨外移或者上移（尤其前内侧头紧张）、胫骨外旋（尤其后外侧头紧张）等。相应地，髌股疼痛综合征、髌骨外侧支持带病变或者胫股关节结构（如：半月板、内侧副韧带等）病变的风险也将大大提升。
阔筋膜张肌功能障碍及不良影响
如果怀疑患者阔筋膜张肌存在紧张，这里教您一招，帮助快速地对它进行评估测试。
阔筋膜张肌长度测试方法
?患者坐在治疗床上，坐骨结节靠近床边缘，测试侧脚着地，抱对侧膝关节。
?治疗师／教练辅助患者缓缓躺下，令患者测试腿自然下放，如果测试腿出现髋外展，并且大腿外侧髂胫束分明，可以怀疑患者测试侧阔筋膜张肌／髂胫束存在紧张。
?注意左右对比。
当然，完整的评估还应该结合患者的临床症状、疼痛起因、受伤动作等，融入体态评估、动态控制评估、其他相关肌肉肌力及长度测试、关节活动度测试、特殊测试、触诊等等，并结合影像学报告，进行综合考量。这样，我们才能够更加周全地定位相关病灶起因（比如：究竟是阔筋膜张肌的哪一部分出现了问题）以及其他相关问题结构，我们的治疗以及康复训练才能做到有的放矢。
希望我们本期关于阔筋膜张肌功能障碍以及评估方法的内容，能够令您有所收获。而关于阔筋膜张肌的放松和主动牵拉方法，我们在之前的推文当中，之前也给大家做过简单的介绍，感兴趣的读者可以在我们的内容专栏中去找到相应内容阅读——
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