Part1听故事
在我们大学附近还有一所大学。这所医院。有一次(至少15年以前的事了),医院的一位医生出现了“臀痛伴下肢放射痛”。因为她自己就是医生,她自己认定她得的是“梨状肌损伤”,就通过我校的Y大夫来找我治疗。
她简单地介绍完病情,并说出了自己的诊断。Y大夫也说:“她痛得挺厉害的,你就赶紧给她揉揉吧。”
当时我还没有现在这么“老道”,但就是觉得她不太像梨状肌损伤。不过碍于这个“病人”是医生,而且年龄比我大,经验肯定比我多,再加上Y大夫比这个病人年龄还大,是我老师级的人物,我也就没多说,就开始了手法治疗。
随着一个个治疗手法的应用,我就更坚信她这个病不是梨状肌损伤。在治疗快要结束时,我坚信我的判断是对的。
于是,我对她说:“您这个应该不是梨状肌损伤,是什么我现在不好说,但肯定不是梨状肌损伤”。
Y大夫说:“人家也是医生,她能给自己诊断清楚。”
Y大夫这么说,我也就没多说。
又过了几天,Y大夫又来到我的诊室,进来就说:“还真让你说对了,那天我带来的那个病人,还真不是梨状肌损伤!昨天她给我打了个电话,让我过来谢谢你,她说她得的是‘带状疱疹’,所以特地让我告诉你,说你的判断是对的。”说完Y大夫还给我竖了一下大拇指。
Part2专业提示
专业提示1压痛部位与梨状肌损伤不同。梨状肌损伤的压痛位于梨状肌的走行上,且为深压痛。在给上面这个病人做治疗时,她的压痛部位与梨状肌损伤的压痛部位不吻合,也非深压痛。
专业提示2
未触及痉挛的肌腹也说明她不是梨状肌损伤。在手法治疗中,在弹拨梨状肌时,并未触及痉挛的肌腹,这说明她的梨状肌没有损伤。这是我判断她不是梨状肌损伤的第二个原因。
专业提示3
牵拉梨状肌时她没有剧烈疼痛。在我给她做屈髋屈膝、内收内旋髋关节时(实为牵拉梨状肌),她没有疼痛。这是我判断她不是梨状肌损伤的第三个原因。
专业提示4医生应有一种“定力”。不要因为是熟人介绍、亲朋好友来诊,就免去必要的检查,更不能碍于情面而草率治疗。这是一个医生应有的“定力”。
下期预告下次《听故事学推拿》跟大家分享另一例“带状疱疹”,但这次我没有诊断出来,说白了,这次误诊了。为什么呢?请看下期。
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