本期我会带领大家一起认识髂腰肌。
(一)认识髂腰肌
髂腰肌是由髂肌和腰大肌共同构成。
髂肌起于髂骨的髂窝,与起于腰椎横突和椎体的腰大肌一起越过耻骨上缘,共同止住同侧股骨的小转子。髂腰肌在越过耻骨上缘的位置与髂前下棘下方的切迹相接处;在腰大肌的内侧边缘有一个类似结节的骨突,上述结构在一定程度上固定了髂腰肌。
髂腰肌的主要功能近固定时,髂腰肌的主要功能是屈髋,此外还有轻微的外旋髋关节的功能;远固定时,髂腰肌的主要功能是使骨盆前倾。
(二)为何会有屈髋弹响的情况?
我们所认为的屈髋弹响时说在日常生活中或训练中出现的腹股沟韧带处的弹响,而非大转子或臀大肌处的弹响。一下讨论中所述弹响均为上述。
骨盆后倾和弹响的关系有部分健身者处于一种无意识的骨盆后倾的站立姿势。该姿势会使髂窝和腰椎相对耻骨上缘后移,也就是说耻骨上缘有相对正常位置的上移,此种情况加大了髂腰肌与髋骨的压力,也增大了髂腰肌与耻骨的摩擦;在近固定屈髋过程中,由于该处压力过大或肌肉起止点的正常位置发生改变而使肌纤维滑脱出正常位置发生屈髋弹响。
股骨内旋与弹响股骨内旋会让髂腰肌在小转子处的连接点发生相对矢状面的外侧移动,也会拉长髂腰肌,使髂腰肌与耻骨上缘压力增大。在股骨内旋时做坐姿抬腿或屈髋练习,通常会使髂肌的肌纤维与股直肌起点的髂前下棘发生摩擦引,当拉力过大就造成了弹响。
(三)如何治疗?
根据我们团队的实践经验。正对上述症状,有以下处理方法推荐给大家:
1.仰卧位,把后倾的骨盆还原到正常位置,此举可缩短拉长的髂腰肌,减少髂腰肌与耻骨的压力,通常会有改善。
2.股骨轻微外旋,让轻微往外侧移动的小转子还原到正常位置或者轻微往内移动,缓解髂腰肌的紧张。
3.加强髂腰肌的伸展性。
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