于仁波老师从事整脊三十多年，对骨盆旋移综合征有深入的钻研并融汇贯通创立了独到的调治手法。从今天起，我们将分三期陆续刊载于老师的原创《亟需重视的骨盆旋移综合征》。
发表者：于仁波-06-24
三、骨盆旋移的主要临床表现和体征：脊柱与骨盆间生物力学是密切协调的，而骨盆旋移则会使这种协调关系发生改变和代偿，容易引起腰椎代偿性侧弯和骨盆主横轴骶骨（即通过S2及两侧骶骨耳状关节的中枢点的连线）的顺时针或逆时针旋转错位而引发一系列症状和体征。另外，骶骨，坐、耻骨，耻骨联合改变时可发生一系列相应症状，所以，我认为骨盆旋移不能简单的以骶髂关节前后错位而引发的症状、体征来概括，而是设计全身多系统、多部位的临床综合征。1、临床主要表现：骶髂关节活动时疼痛、腰肌劳损、腰椎后关节紊乱、腰椎间盘突出、髋痛、膝痛、弹响髋、弹响膝等。其中骨盆旋移症与腰腿痛的关系十分密切而在临床却容易被忽视，导致许多腰腿痛病人长期不愈。原因是骨盆旋移后骨盆自锁系统受到破坏，使骶髂关节错位失稳、腰椎侧弯、椎间孔骨性通道狭窄，出现坐骨神经疼痛症状，此种情况多见于青壮年，并且反复发作，若不能正确诊断、治疗，则迁延难遇。笔者观察超过80%的腰腿痛患者有或轻或重的骨盆旋移，因此，亟待引起临床重视！笔者还注意到：严重的骨盆旋移还可以出现排便、排尿异常，月经不调，脊柱侧弯，坐骨结节滑囊炎，头痛、头晕，周身不适，疲劳易倦，内脏功能下降，全身关节松动、弹响，甚至精神抑郁等。一些原来认为常见的膝、踝关节痛（如膝骨关节病、慢性滑膜炎、跟骨骨刺、趾痛症等），足部病变（如马蹄足、扁平足、内翻足等），膝部病变以及阔筋膜张肌、股直肌、股二头肌、梨状肌等病变都与骨盆旋移有关，当然，这些病也可以反过来导致骨盆旋移，与骨盆旋移互为因果，相互影响。因此，提醒专业人士注意：骨盆旋移多见、常见，大量存在，可设计多系统、多部位疾病，应该引起足够重视，及早正确诊断、治疗，防止误诊和并发症发生。2、体征：骨盆旋移后不同阶段表现不尽相同，下面是常见的体征改变：俯卧位时，髂嵴和两肩连线不平行，表现为右高左低或左高右低。以右侧骨盆为例：由于移位的骨盆向后扭曲，看上去右臀比左臀高（也凸起），右髋关节内旋，右腿比左脚短。站立或步行时，正常者应该是左右下肢平均担负体重。但此时，右腿变短，为了均衡负重，身体不得不向右倾斜。为了使倾斜的身体不致跌倒，左腿就得担多起一半体重以上的重量。为了保持全身的平衡，胸腰段脊椎就得向右侧弯曲，而颈胸部脊椎则弯向左侧，环枕关节则倾向右侧，致使头向右侧偏斜。俯卧位髂嵴变成左低右高，两肩却左高右低，由于发生脊柱弯曲，整个上半身看上去向左倾斜。随着病情变化、恶化，骨盆旋移体征会变得复杂多变，因为骨盆移位的继续，势必导致脊柱出现复杂的弯曲状态，出现髋关节移位，肩关节移位，肘关节移位，腕关节移位，甚至手指关节移位。不仅如此，脊柱的扭曲、错位还可使肋小头的各关节也会发生移位，出现肋骨的翻转、顶起等。同样，髋关节的移位也可使膝关节移位，踝关节移位，趾关节移位而带来相应体征改变，骨盆旋移的复杂多变会导致出现平卧位和仰卧位时不一致，卧位和站立位时不一致等，造成诊断困难。所以不能单凭一种姿态诊断，更不能仅凭静态的X线准确诊断何种类型。此外，长短腿，阴阳脚也是骨盆旋移的重要症状和体征，是骨盆旋移诊断的重要条件。笔者认为长短腿，阴阳脚的出现是多种因素共同作用的结果，是真性的，而非假性的。其中髋臼中心（或说顶点）上、下移动和髋骨内外旋，股关节内外旋是重要原因，值得重视。
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