清代《医宗金鉴，正骨心法要旨·手法总论》
“以手法扪之，自悉其情”
凭借手感和经验，达到“手摸心会”
当代脊柱医学称之为：“手法触诊”
简单明显的结节、条索、硬块、钝厚等病灶以及脊柱棘突偏歪，生理曲线明显变化等。
复杂软组织部位损伤的深浅，软组织劳损，或肌紧张、挛缩，以及关节的微小移位（有时仅为1～2mm的微细变化）等。古代、近代和当代，都不乏“知其体相，识其部位，一旦临症，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出”的医林高手，他们的这些宝贵经验，在软伤科的诊断和治疗中应继承和发扬。当然，这种“心会”目前仍是比较抽象的，是一种初浅或朦胧的生物信息感知，随着生物信息学研究的深入，相信其中的规律和奥秘将被彻底揭示，这将使触诊诊断更加科学化和规范化，从而易于学习和推广。
触诊方法系用手触摸患处，体会手下的感觉。有时为了进行比较、鉴别，也要触摸周围的健康组织（包括对称的部位）。根据不同的组织，不同的部位或深浅，采用的方法和力度也不一样。浅表病变在触摸时不要过于用力，肌肉深层的病变必须用中等的力量才能找到痛点，近骨膜处损伤或关节微小移位往往用力较重才能发现。其触诊法主要有如下几种：
1、手指触诊法
2、手背触诊法
3、双手触诊法
4、肘压触诊法
5、探棒触诊法
6、探针触诊法
7、组织分层触诊法
手指触诊法：
（1）三指（食、中、无名三指）触诊脊柱法：中指驾在棘突顶上，食、无名二指分别放在棘突旁，迅速沿脊柱滑动，以觉察生理曲线是否存在，或消失、反张、成角、后凸、内凹、畸形等。，再查棘上韧带有无变化、棘突有无偏歪等。
手指触诊法：
（2）双拇指触诊法（也称“八”字触诊法）：双手四指微屈，拇指轻度背伸外展，呈外“八”字式，用双拇指指腹桡侧在患处与纤维（肌肉、韧带等）走行方向，或与脊柱纵轴方向垂直，按顺序依次左右分拨，检查有无纤维断离、钝厚、变硬、挛缩、弹性变差等，同时查棘突位置和棘间隙大小的变化等。
手指触诊法：
（3）单拇指触诊法：用一手拇指指腹桡侧在患处与纤维（肌肉、韧、韧带等）走行方向一致，或与脊柱纵轴方向垂直，按次序依次左右分拨、按、摸，检查有无软组织损伤和解剖位置的异常。
触诊要点1、触诊的按压方向应当是与骨面或骨突面垂直，因垂直方向受力最大，刺激最敏感，易诱发疼痛反应，从而有利于找出病变部位。
2、查体时应以压痛部位为准，而不应以患者平时感觉到的疼痛部位为准。
3、触诊时应注意对比检查，以便比较鉴别其异常改变。（肌紧张程度、皮肤的温度、皮下结节、条索、硬块等）
4、触诊时要根据手感和病人的反应判断损伤点在浅层还是深层，是新鲜损伤还是陈旧性损伤；关节是否发生微小移位，移位的方向和程度，是否影响到神经、血管等。
5、确定棘突有无偏歪时，应注意偏歪棘突的位置、方向和大小。
正常人两棘突侧线均应与中心轴线平行，棘突顶线和尖线应与中心轴线重合（或平行）。
(1)中心轴线：又称后正中线，为通过脊柱中心的想象的一条直线。
(2)棘突侧线：（棘突旁线）通过各棘突侧缘的连接线。
(3)棘突顶线：即每个棘突上、下角的连线，各棘突顶线的连线重叠于或平行于中心轴线（在中心轴线的矢状面内）。
(4)棘突尖线：是上位棘突下角尖与下位棘突上角尖间的连线。
触诊的内容1、触压痛点
一般来讲，肌腱、韧带、筋膜在骨的附着点是高应力集中区，易发生损伤，产生无菌性炎症，因而压痛很明显，以钝痛或剧痛为主；肌肉的疼痛以酸胀痛为主；肌肉的压痛范围较广，而肌腱、韧带止点和骨膜的压痛点则较局限。另外还要分清主要痛点和次要痛点。在治疗过程中，主要痛点和次要痛点可以相互转化，所以必须反复定期摸查，才能正确地指导临床治疗。
压痛程度来说还分为：浅压痛、深压痛。
附：脊柱区常见的压痛点，此对脊柱系统疾病的诊断与鉴别诊断具有重要意义。临床上常见的压痛点：
（1）棘间隙压痛点：即上下棘突之间凹陷处的压痛，主要见于椎间盘突出及棘间韧带损伤（或劳损）等。
（2）棘突压痛点：即在棘突上出现压痛点，多系棘上韧带损伤、棘上滑囊炎。跌伤或撞击伤时，可见棘突骨折（较前者少见）。
（3）棘突旁压痛点：即在棘突之两侧1.0～1.5cm处压痛，此系脊神经根背侧支受累之故，主要见于椎管内疾患，以发作期颈椎病、椎间盘脱出（或突出）症及肿瘤等多见。
（4）颈肩部压痛点：枕大神经受累时，压痛点位于乳突和枢椎之间，前斜角肌症候群则位于锁骨上窝；肩周炎时多位于肩关节四周及冈上肌等处。
（5）背部压痛点：胸背部纤维织炎时，压痛点多位于胸7-9棘突处；胸椎结核时一般在病椎骨棘突处。
（6）腰肌压痛点：以下方髂嵴之腰肌附着点处为多见，或见于棘突之两侧，并伴侧向肌张力试验阳性（即向肌张力增加的一侧活动时疼痛加剧，而放松时减轻）。
（7）第3腰椎横突压痛：多因腰椎第3横突肥大致侧后方绕行之神经根（或后支）受压所致。
（8）坐骨神经出口压痛点：相当于环跳穴，如坐骨神经盆腔出口处有粘连、狭窄等病变，则可出现明显之压痛及沿坐骨神经放射痛。
（9）骶髂关节压痛点：可双侧或单侧表现压痛征，前者多见于产后致密性骶髂关节炎，后者以骶髂关节结核及外伤者多见。
（10）臀上神经出口压痛点：位于坐骨神经出口上方2-3cm处，并向骶部放射，多见于局部肌纤维织炎者。
（11）梨状肌压痛点：介于坐骨神经出口及臀上神经之间的横条状压痛点，主因梨状肌纤维织炎或外伤所致，并伴有坐骨神经放射痛。
（12）腰三角区压痛点：即第4、5腰椎旁6-8cm处可触及点状压痛或皮肤过敏区，此主要由于腰深筋膜纤维织炎或脂肪脱垂（中年妇女为多见）致末梢神经受卡压所致。
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