战友，带你解密关节“咔咔”作响
记得以前特别喜欢看武打片，尤其对里面的武打效果甚是着迷一段“咔咔咔”磨掌擦拳的动作更是让对方败在气势上于是也想学着“高手”们练习掰手指却被身边的人及时制止说有害健康。
这是真的吗？
其实，来到部队后，大强度训练后这种响声处处可见。
甚至久坐之后转转身体和脖子、蹬踏台阶都会听到膝盖发出类似跑步时的“咔咔”声响。
这些响声是怎么回事儿呢？
长时间这样会不会得关节炎？
是不是病得治啊？
要怎么解决？……
面对一大拨疑问今天跟战友们聊聊关节弹响的这些问题。
关节弹响的原因是什么？
1
关节里的气体溢出
这种弹响通常发生在关节腔里。关节腔是一个相对密闭的空间，里面填满了起润滑作用的关节液。关节液中填充着各种气体，比如氧气、二氧化碳等。当关节受到挤压时，由于大气压的作用，这些气体就会迅速放出，形成响声。
2
肌腱韧带的摩擦
当关节周围的筋膜韧带等因为某些原因增厚或关节位置不对，在活动时就会与关节突出的骨性位置进行摩擦，从而形成响声。例如：弹响髋。
3
关节表面的粗糙
关节的骨与骨之间有一层光滑的软骨表面，当软骨变得粗糙，在关节活动摩擦时就会发生响声。例如：膝关节半月板损伤。
关节弹响是不是病？
一般来说，这种弹响谁身上都会发生，但是不是病，这还得斟酌斟酌。
关节弹响分为生理性弹响和病理性弹响。官方的鉴别标准分为生理弹响和病理弹响。
生理性关节弹响的特点
?只发生在关节受到突然的牵拉或屈折时；
?弹响前关节必须有一定时间的静止期；
?响声清脆、单一、不重复；
?不伴有疼痛或不适感，弹响后常有轻松感。
注意：如果弹响不符合上述任何一点，便属于病理性弹响。
其实简单来说，只要你出现的弹响没有不舒服的感觉，就是正常现象，一旦出现疼痛、肿胀等不适现象，应当及时就医。
不过有很多关节炎（或关节软骨磨损）是因为年龄的增长而出现的，这样也不算是完全的病理性的损伤。
长时间弹响会不会得关节炎？
这个问题比如有人经常掰手指而发出“咔咔”的响声，人们就觉得长时间这样可能会得关节炎。
跟大家分享这样一个案例：一位叫DonaldUnger的医生在60年间每天都用右手挤压左手指关节，结果一点不良后果都没有，他因此于年因为这么长时间地用自己的手来做实验而获得搞笑诺贝尔医学奖。
所以，基于目前的研究表明，关节炎的发生跟挤不挤压关节、挤压关节的时间和频率是没有直接关系的。
最常见的病理性关节弹响
相信很多喜欢掰手指的战友们已经放心了，但其实这种关节弹响最常见、最需要重视的是在膝关节。在部队最常见的膝关节弹响主要有两个原因：
1
半月板撕裂
2
关节软骨损伤
这两种情况下的损伤，除严重的情况需要手术外，最直接、最有效的选择无疑是通过锻炼增加膝盖周围的肌肉力量，使膝盖和大腿变得强壮起来。
写
在
最
后
我们要正确认识关节弹响的原因，分清生理性弹响和病理性弹响，如有医院进行就诊，不要被流言所干扰。另外，只要弹响不出现疼痛和肿胀，就不必太紧张。
作者简介
许磊，主治医师，陆军军官学院门诊部训练伤康复中心副主任。
李昂，陆军军官学院门诊部训练伤康复中心运动康复师。
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作者：许磊、李昂
责编：董豫
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