腰腿痛是一种常见的骨科临床症状,引起腰腿痛的病因多达多种
腰椎间盘突出症只是其中一个常见病,临床部分医生过多依赖影像学检查如不重视采集病史和体格检查,易被误诊为腰椎间盘突出症,腰背部疼痛患者诊断的过程中,包括X线检查,CT,MRI这些检查只能提供极少量的信息。不能全部依赖这些影像学检查,这有可能导致在健康人中有29%左右被诊断为腰椎间盘突出,在无症状单纯依赖影像学检查做出诊断的诊断率为76%。由MRI或者CT证实的严重腰椎间盘突出并伴有神经根受压者与腰背部疼痛伴有下肢放射痛,需要再次通过详细的病史及体格检查,寻找引起腰背部疼痛的确切病因并对症治疗。
不能单凭腰腿痛就诊为腰椎间盘突出症,不但要注意腰部症状,还要检查髋、膝关节,以排除股骨头坏死,髋关节滑膜炎等疾病,对疼痛的性质程度要加以重视,某些肿瘤疼痛较剧烈,夜间痛甚,而腰部韧带劳损、腰椎体横突综合征、梨状肌综合征等疾病疼痛性质、部位、程度均可与通过详细的体格检查与腰椎间盘突出症相鉴别,导致腰椎间盘突出症诊治失误的原因较多,下腰痛的临床诊治中,要了解详细病史、认真查体、参考影像结果和必要的辅助检查,把握整体观念。
我们门诊运用中医的辨证论治并发挥其特色诊疗技术,对下腰痛的诊治水平有了丰富的临床经验,病人应重视病史及配合临床检查,防止腰椎间盘突出症而误治
腰腿痛为主要症状的患者,确诊疾病分别是髋关节病变、腰椎结核、肿瘤、骶髂关节炎、炎症、肿瘤、腰臀部软组织疾患、横突综合征、腰椎骨关节病变血管性病变等均可以导致相应的腰腿痛症状。
赞赏